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国内最高齢の女性監督が映画を通して伝えたいこと「92歳、原動力は怒り。命を奪い、差別する社会は今も変わっていない」
国内最高齢の女性監督、山田火砂子さんの新作映画『わたしのかあさん―天使の詩―』が公開されました。山田監督は、43歳で再婚した映画監督の夫・山田典吾さんを支えながら映画製作に取り組み、今では自らも監督として社会福祉や女性の地位向上、戦争といったテーマを扱い続けています。 彼女の作品には、「私が当事者である」という強い意識が根底にあります。その情熱は、時には困難に直面しても決して消えることはありません。山田監督の作品は、その芸術性と社会性が見事に融合し、観客に深い感銘を与えることで知られています。 夫婦で映画をつくるという理想に燃えて 夫婦で映画をつくるという理想に燃えていた43歳の映画監督の山田典吾さんと再婚した山田火砂子さん。彼女は典吾さんを「いい加減な男」と振り返ります。彼は医者の息子で、助監督として東宝に入社し、後に芸能部の部長となりましたが、組合運動や共産党活動にのめり込み、会社を辞めて「現代ぷろだくしょん」を設立しました。 「お金のことがまったくわかっていなかった」 「坊ちゃん育ちでお金のことがまったくわかっていなかった」と山田さんは述懐します。たとえば、小林多喜二原作の『蟹工船』を製作した際、俳優の山村聰が監督・脚本を務める中で、典吾さんはリアリズムを追求し、実際に工場を造ったということです。「今のお金で何億という額を使っちゃったんじゃないの?」と山田さんは語ります。 理想に燃えた時期もあったが現実は厳しかった 最初に典吾さんが近づいてきたとき、山田さんは「女優に復帰できるかも」と期待しましたが、それは見込み違いでした。典吾さんは東宝にいたものの、管理職として現場のことがわかっておらず、結局山田さんが裏方の仕事を担うことになりました。「2人で障がい者映画をつくろう」と理想に燃えた時期もありましたが、現実は厳しかったのです。 困難を乗り越えた映画製作の道 困難を乗り越えた映画製作の道に進んだ山田火砂子さんは、43歳のときに映画監督の山田典吾さんと再婚しました。しかし、その道のりは決して平坦ではありませんでした。当時の映画界は完全に男社会であり、山田さんは子どもを家に置いておけないため現場に連れて行くと、「子連れ狼と仕事しなきゃいけないなんて、冗談じゃない」となじられることもありました。社長の妻という立場も何の助けにもならず、甘い世界ではなかったのです。 借金取りが押しかけてくることも日常茶飯事 借金取りが押しかけてくることも日常茶飯事で、典吾さんからは「プロデューサーはお金を出すのが仕事だ」と言われることもありました。山田さんは、ありったけのフィルムを買い込み、幼い娘たちのリュックに詰め込んでロケ地まで運んだこともありました。誰もお金の管理ができなかったため、彼女が裏方の仕事を続けざるを得なかったのです。 お金の工面と撮影の工夫 例えば、撮影で大量の水が必要なときには、特機車を借りるか、予算を抑えるために消防車を借りることになります。しかし、どちらも大金がかかるため、山田さんは金銭交渉に奔走することになりました。映画『はだしのゲン』を撮ったときには、いかにこの作品が国の未来にとって有意義であるかを大風呂敷を広げて説明し、金銭面で協力してもらうように交渉しました。 金銭的な苦労が尽きなかった 企業に出資を頼むと、その企業の意向に従わざるを得なくなるため、独立した映画製作は常に金銭的な苦労が尽きなかったと言います。それでも、山田さんは約束通り、典吾さんが障がい者をテーマにした映画を何本も撮り続けることを支えました。 監督への道を歩き始める 山田火砂子さんの夫である映画監督、山田典吾さんが亡くなったのは1998年のことでした。彼の死を前にして、山田さんは娘たちとの日々を描いたアニメ映画を作りたいという思いから、出資者を求めて多くの手紙を書き、多方面に接触を試みていました。しかし、福岡での出資話はうまくいかず、宮崎の高鍋まで足を延ばしたときに、石井十次の銅像を目にすることになりました。 倭国初の孤児院を岡山に設立した人物、石井十次 石井十次は、福祉の概念がまだ存在しなかった明治時代に、倭国初の孤児院を岡山に設立した人物でした。高鍋の地元でもその偉業が忘れられかけていることを知り、山田さんは「なんとかしなければ」と決意しました。 映画製作の費用「1億円」 高鍋の人々との会合で、山田さんが映画製作の費用を問われた際、「1億円」と答えると、皆が椅子から転げ落ちるような反応を見せました。「そんな金、作れるわけないでしょう」と言われましたが、山田さんは諦めずに「映画が完成したら観られる製作協力券を1枚1000円で買ってもらい、それを資金にする」と説明しました。するとその場にいた一人の女性が「面白い! あなたを気に入った。やるだけのことをやろう」と応じてくれたのでした。 自身の監督人生を本格的に始める こうして、アニメ映画『エンジェルがとんだ日』と石井十次を描いた『石井のおとうさんありがとう』の製作がスタートしました。典吾さんの死後、会社を閉鎖するかどうかという議論もあったが、山田さんはここから自身の監督人生を本格的に始めることになりました。 評価に怯むことなく監督としての道を歩み続ける 『石井のおとうさんありがとう』は、宮崎の新聞社からも取材され、大きな注目を集めました。出演者には松平健さん、永作博美さん、辰巳琢郎さん、竹下景子さんといった一流の俳優陣が名を連ねましたが、記事には「監督の名前は聞いたことがない」と書かれていました。しかし、山田さんはそのような評価に怯むことなく、監督としての道を歩み続けました。 内田吐夢監督の息子からの励まし 山田さんの事務所にはかつて、内田吐夢監督の息子が在籍していました。彼が「チャコさん(山田さんの愛称)は映画監督になれるよ。絵が浮かんできて、それが目の前で動いてるんだもんな。典吾さんは絵が止まったまんまなんだよ」と言ってくれたことがありました。典吾さんはその言葉を聞いてそっぽを向いていましたが、山田さんにとってその言葉は大きな励ましとなり、背中を押してくれる存在でした。 テーマ選びには情勢が大きく影響 山田監督は、3~4年に1本のペースで映画を撮り続けてきましたが、そのテーマ選びには情勢が大きく影響しています。たとえば、安倍晋三元総理が憲法改正を強く主張した際には、『山本慈昭 望郷の鐘―満蒙開拓団の落日』を制作しました。この映画は、中国残留孤児の帰国に尽力した山本慈昭と、彼を取り巻く歴史を描いた作品です。安倍さんの祖父、岸信介元総理が満蒙開拓団の推進者の一人であることから、国策の負の歴史を直視させる意図がありました。 長野県下伊那郡の方々が田畑を担保に入れて資金を集める 制作途中で資金が尽きて撮影が一時中断するという困難もありましたが、山本慈昭の故郷である長野県下伊那郡の方々が、田畑を担保に入れて資金を集め、製作協力券を1万枚も購入してくれました。長野県は全国最多の開拓民を送り出した地域でもあり、協力券が売れて損が出なかったことを聞いたときは本当に嬉しかったと語ります。この映画は県内の映画館で半年も上映され、地元の皆さんからは「ギネスものだねえ」と喜ばれました。 「こんなことがあっていいのか」と怒りを覚える 2018年、医学部の不正入試問題が大きな話題になりました。東京医科大学などで女子受験生の合格者数を減らすための得点操作が発覚し、山田監督は「こんなことがあっていいのか」と怒りを覚えました。そこで、近代倭国初の女性医師として活躍した荻野吟子を題材に『一粒の麦 荻野吟子の生涯』を制作しました。 これまでに女性の権利獲得や地位向上のために尽力した人物を描いた作品をいくつも制作してきましたが、現在は知的障がい者をテーマにした映画を再び撮りたいと思っています。 一家心中する家族も少なくなかった 時代は少しずつ良くなってきています。福祉も変わってきたと感じています。山田監督の長女が小さかった頃、障がい者の子どもが生まれると経済的に困窮し、周囲から後ろ指を指され、変な勧誘も受けるなど、多くの家族が将来への不安で苦しんでいました。一家心中する家族も少なくありませんでした。 当事者家族の声が倭国の福祉を前進させた 美濃部亮吉都知事が「死なないでください」というメッセージとともに、障がい者の生活支援や施設づくりを進めていったことは、大きな意味を持ちます。欧米の福祉政策の影響もあったかもしれませんが、自治体や制度を動かし、倭国の福祉を前進させたのは、何よりも当事者家族の声があったからだと思います。 私の長女は現在62歳です。彼女は障がい者施設で生活し、障がい年金も受け取っています。そのおかげで、なんとか生活ができています。 声を上げなければ世の中は変わらない しかし、今もなお、政治を担う人たちは庶民の生活を理解していないようですと山田火砂子監督は語ります。子ども一人を育てるのには3000万~4000万円もの費用がかかると言われていますが、若い人たちはその負担を抱え、子どもを産むことにためらいを感じています。一方で、政治家たちはパーティー券で私腹を肥やしたり、不正を行ったりしています。このような状況は紛れもなくおかしいと思います。それに対して声を上げなければ、世の中は変わりません。 映画をつくる原動力は「怒り」 山田火砂子監督は「私がこの年齢まで映画をつくる原動力は、「怒り」です。たとえ社会が少しずつ良くなっても、命を奪ったり、傷つけたり、差別したりするような社会は変わっていないのですから。だから、この怒りが続く限り、映画をまた撮らなければいけないのでしょうね。(笑)」と言います。 未来への怒りと情熱 山田火砂子監督がこの年齢まで映画を作り続ける原動力は、「怒り」です。社会が多少良くなったとしても、命を奪ったり、傷つけたり、差別したりする現実は依然として変わっていない。その怒りが続く限り、山田監督は映画を作り続けるでしょう。その情熱と信念が、これからも多くの人々に深い影響を与え続けることでしょう。 まとめ 現在92歳の山田監督は、「命を奪い、差別する社会は今も変わっていない」と強く語ります。彼女の怒りと情熱が原動力となり、映画製作に挑み続けています。山田さんの作品は、そのメッセージと情熱がこれからも多くの人々に影響を与え、社会に対する深い問いかけを続けるでしょう。彼女の作品は、その軽やかなタッチと深い洞察力によって、観客に深い感銘を与え、多くの人々の心に響いています。その情熱は、時には困難に直面しても決して消えることはありません。 参考 国内最高齢の女性監督・山田火砂子、映画を通して伝えたいこと「92歳、原動力は怒り。命を奪い、差別する社会は今も変わっていない」(婦人公論.jp)#Yahooニュース 凸凹村や凸凹村各SNSでは、 障がいに関する情報を随時発信しています。 気になる方はぜひ凸凹村へご参加、フォローください! 凸凹村ポータルサイト 凸凹村Facebook 凸凹村 X 凸凹村 Instagram 凸凹村 TikTok -
身体障がい者手帳の等級一覧│ 音声・言語・そしゃく機能および肢体不自由の判定基準
身体機能に障がいを持つ方々が適切な支援を受けるためには、障がいの程度を正確に判定することが重要です。この記事では、音声機能、言語機能、そしゃく機能の障がいおよび肢体不自由の等級について詳しく解説します。障がいの等級はどのように決定されるのか、具体的な基準や判定方法について理解を深めましょう。 【音声機能 、言語機能またはそしゃく機能の障がい】の等級は3〜4級 音声機能、言語機能、またはそしゃく機能の障がいの等級は、以下のように3級と4級のみとなっています。 音声機能、言語機能またはそしゃく機能の障がいの等級 3級:音声機能、言語機能またはそしゃく機能の喪失 4級:音声機能、言語機能またはそしゃく機能の著しい障がい 参考:厚生労働省「身体障がい者障がい程度等級表」 等級は、歯科医師と都道府県知事の指定医師の2段階の診断で判定されますが、「喪失」と「著しい障がい」が、どのように違うのか少しわかりにくいかと思います。音声機能、言語機能またはそしゃく機能の障がいにおいて、等級をわける喪失と著しい障がいの違いは、以下の通りです。 喪失 【音声機能、言語機能】 ・音声を全く発することができない ・発声しても、肉親とも会話の用をなさない ・手話や筆談等でしか意思疎通を図れない 【そしゃく機能】 ・経口的に食物を摂取することができず、経管栄養以外に方法がない 著しい障がい 【音声機能、言語機能】 ・音声、言語のみで意思疎通が困難 ・肉親との会話は可能であるが、他人には通じない 【そしゃく機能】 ・経口摂取では栄養が不十分で経管栄養を併用している、摂取できる食物の内容に制限(ゼリー状のものしか食べられないなど)がある ・口唇・口蓋裂等の先天異常の後遺症による著しい咬合異常があり、歯科矯正治療等を必要とする 参考:東京都「聴覚・平衡機能、音声・言語機能又はそしゃく機能障がい等級表と診断のポイント」 喪失は意思疎通がかなり困難な状態で、著しい障がいはさまざまな制限がある状態です。音声機能、言語機能の障がいの等級の具体例は、以下の通りです。 音声機能、言語機能の障がいの等級の具体例 3級 ・無咽頭、咽頭部外傷、発声筋麻痺によるもの ・乳幼児期に発生した高度難聴に伴い、言語機能を獲得できなかった失語症によるもの 4級 ・咽頭の障がい、または形態異常によるもの ・唇顎口蓋裂など構音機能の障がい、または形態異常によるもの ・中枢性疾患によるもの 参考:東京都「聴覚・平衡機能、音声・言語機能又はそしゃく機能障がい等級表と診断のポイント」 このように咽頭部の原因や、生まれつきの唇顎口蓋裂の影響などによって、音声機能や言語機能に障がいを抱えてしまう方がいるのです。 そしゃく機能の障がいの等級の具体例 そしゃく機能の障がいの等級の具体例は、以下の通りです。 3級 ・重症筋無力症等の神経・筋疾患によるもの ・仮性球麻痺、血管障がいなど延髄機能障がいや、末梢神経障がいによるもの ・外傷、主要切除等による顎(顎関節を含む)、口腔(舌、口唇、口蓋、頬、そしゃく筋等)、咽頭、喉頭の欠損等によるもの 4級 上記と同じ 参考:東京都「聴覚・平衡機能、音声・言語機能又はそしゃく機能障がい等級表と診断のポイント」 バケツに入った氷水を頭からかぶるか、寄付するかを選ぶ「アイスバケツチャレンジ」が有名なALS(筋萎縮性側索硬化症)も、重症筋無力症と同じ神経難病で、そしゃく機能が低下します。このような音声機能、言語機能またはそしゃく機能障がい者への配慮ポイントは、以下の通りです。 音声機能、言語機能またはそしゃく機能障がい者への配慮ポイント 音声機能、言語機能障がい者 話し掛けるときは、できるだけゆっくり、一言一言をはっきりと話し、その都度聞き返し対応をする そしゃく機能障がい者 経管栄養摂取の時間やスペースが必要となるので、確保する 3級は機能を喪失しているため、より手厚いサポートが必要となります。できることからで構わないので、相手に合わせて配慮しましょう。 【肢体不自由】の等級は1〜7級 肢体不自由は以下の4種類にわかれていて、種類によって等級の数が異なりますが、最大1~7級までとなっています。 ・上肢機能がい ・下肢機能障がい 1~7級まで 体幹機能障がい 1~5級まで 乳幼児期以前の非進行性の脳病変による運動機能障がい 1~7級まで 上肢機能障がい 上肢機能障がいの等級は、以下のように1~7級まで(身体障がい者手帳の交付は6級まで)あります。 上肢機能障がいの等級 1級 1.両上肢の機能を全廃したもの 2.両上肢を手関節以上で欠くもの※1 2級 1.両上肢の機能の著しい障がい 2.両上肢のすべての指を欠くもの※2 3.一上肢を上腕の2分の1以上で欠くもの※3 4.一上肢の機能を全廃したもの 3級 1.両上肢の親指と人差し指を欠くもの※4 2.両上肢の親指と人差し指の機能を全廃したもの 3.一上肢の機能の著しい障がい 4.一上肢のすべての指を欠くもの※5 5.一上肢のすべての指の機能を全廃したもの 4級 1.両上肢の親指を欠くもの※6 2.両上肢の親指の機能を全廃したもの 3.一上肢の肩関節、肘関節または手関節のうち、いずれか一関節の機能を全廃したもの 4.一上肢の親指と人差し指を欠くもの※7 5.一上肢の親指と人差し指の機能を全廃したもの 6.親指または人差し指を含めて一上肢の三指を欠くもの※8 7.親指または人差し指を含めて一上肢の三指の機能を全廃したもの 8.親指または人差し指を含めて一上肢の四指の機能の著しい障がい 5級 1.両上肢の親指の機能の著しい機能障がい 2.一上肢の肩関節、肘関節または手関節のうち、いずれか一関節の機能の著しい障がい 3.一上肢の親指を欠くもの 4.一上肢の親指の機能を全廃したもの 5.一上肢の親指と人差し指の機能の著しい障がい 6.親指または人差し指を含めて一上肢の三指の機能の著しい障がい 6級 1.一上肢の親指の機能の著しい障がい 2.人差し指を含めて一上肢の二指を欠くもの 3.人差し指を含めて一上肢の二指の機能を全廃したもの 7級 1.一上肢の機能の軽度の障がい 2.一上肢の肩関節、肘関節または手関節のうち、いずれか一関節の機能の軽度の障がい 3.一上肢の手指の機能の軽度の障がい 4.一上肢の親指人差し指を含めて一上肢の二指の機能の著しい障がい 5.一上肢の中指と薬指と小指を欠くもの 6.一上肢の中指と薬指と小指の機能を全廃したもの 参考:厚生労働省「身体障がい者障がい程度等級表」 手指については、機能障がいがある指の数が増えるにつれて等級は重くなりますが、親指の機能が最重要視され、続いて人差し指の機能が重要視されます。見た目でわかる手指や腕の欠損については理解できても、「機能の全廃」や「著しい障がい」とはどのような状態なのかイメージするのは、難しいですよね。 上肢の部位別に見た等級ごとの機能障がい 上肢の部位別に見た等級ごとの機能障がいについては、以下の通りです。 一上肢の 機能障がい ・全廃(2級):肩関節、肘関節、手関節、手指のすべての機能をなくした状態 ・著しい障がい(3級):握る、摘むといった手や指先の機能、物を持ち上げる、運ぶといった腕の機能が低下し、5kg以内のものしか下げられない、もしくは一上肢の肩関節、肘関節または手関節のうちいずれか二関節の機能をなくした状態 ・軽度の障がい(7級):精密な運動ができない、10kg以内のものしか下げられない 肩関節の 機能障がい ・全廃(4級):関節可動域が30度以下、または徒手筋力テストで2以下 ・著しい障がい(5級):関節可動域が60度以下、または徒手筋力テストで3以下 ・軽度の障がい(7級):関節可動域が90度以下、または徒手筋力テストで4に相当 肘関節の 機能障がい ・全廃(4級):関節可動域が10度以下、高度の動揺関節(関節がグラグラして安定しなかったり、通常では曲がらない方向に曲がる)、または徒手筋力テストで2以下 ・著しい障がい(5級):関節可動域が30度以下、中等度の動揺関節、徒手筋力テストで3に相当、または前腕の回内及び回外運動が可動域10度以下 ・軽度の障がい(7級):関節可動域が90度以下、軽度の動揺関節、または徒手筋力テストで4に相当 手関節の 機能障がい ・全廃(4級):関節可動域が10度以下、または徒手筋力テストで2以下 ・著しい障がい(5級):関節可動域が30度以下、または徒手筋力テストで3に相当 ・軽度の障がい(7級):関節可動域が90度以下、または徒手筋力テストで4に相当 手指の 機能障がい (五指全体) ・全廃(3級):掴む、握るなどの指の動作がまったくできない、または手の握力が0kg ・著しい障がい(4級):5kg以内のものしか下げられない、または手の握力が5kg以内 ・軽度の障がい(7級):精密な運動ができない、10kg以内のものしか下げられない、手の握力が15kg以内 参考:東京都福祉局 東京都心身障がい者福祉センター「障がい種類ごとの基準(3)肢体不自由」 全廃とは、機能をなくしていたり、可動域が非常に狭かったりする状態です。このように上肢機能障がいの等級は、手を使った繊細な動作ができるかどうかにダイレクトに影響するため、関節ごとに複雑に基準が決められています。 上肢機能障がい者への配慮ポイント つり革を持つ、手すりを掴むなど、体を支えるのが難しい場合があるため、ラッシュ時の通勤は避けるように配慮する 重いものを持つことができない場合、サポートする 素早くメモを取るのが難しい場合、代筆したり、ボイスレコーダーの活用を勧める パソコンの入力支援ソフトや支援機器の導入を検討する 等級によって、できることとできないことが違います。その人の障がいの程度に合わせて配慮しましょう。 下肢機能障がい 下肢機能障がいの等級は、以下のように1~7級まで(身体障がい者手帳の交付は6級まで)あります。 下肢機能障がいの等級 1級 1.両下肢の機能を全廃したもの 2.両下肢を大腿の2分の1以上で欠くもの※1 2級 1.両下肢の機能の著しい障がい 2.両下肢を下腿の2分の1以上で欠くもの※2 3級 1.両下肢をショパー関節以上で欠くもの※3 2.一下肢を大腿の2分の1以上で欠くもの※4 3.一下肢の機能を全廃したもの 4級 1.両下肢のすべての指を欠くもの 2.両下肢のすべての指の機能を全廃したもの 3.一下肢を下腿の2分の1以上で欠くもの※4 4.一下肢の機能の著しい障がい 5.一下肢の股関節または膝関節の機能を全廃したもの 6.一下肢が健側に比して10㎝以上または健側の長さの10分の1以上短いもの 5級 1.一下肢の股関節または膝関節の機能の著しい障がい 2.一下肢の足関節の機能を全廃したもの 3.一下肢が健側に比して5㎝以上または健側の長さの15分の1以上短いもの 6級 1.一下肢をリスフラン関節以上で欠くもの※5 2.一下肢の足関節の機能の著しい障がい 7級 1.両下肢のすべての指の機能の著しい障がい 2.一下肢の機能の軽度の障がい 3.一下肢の股関節、膝関節または足関節のうち、いずれか一関節の機能の軽度の障がい 4.一下肢のすべての指を欠くもの 5.一下肢のすべての指の機能を全廃したもの 6.一下肢が健側に比して3㎝以上または健側の長さの20分の1以上短いもの 参考:厚生労働省「身体障がい者障がい程度等級表」 下肢の部位別に見た等級ごとの機能障がい 上肢機能障がいと同様に、「全廃」や「著しい障がい」というのはどのような状態なのかわかりにくいですよね。下肢の部位別に見た等級ごとの機能障がいについては、以下の通りです。 両下肢の 機能障がい ・全廃(1級):下肢全体の指示性と運動性を失い、立っていることも歩くことも不可能な状態 ・著しい障がい(2級):1人で歩くのは不可能だが、室内での補助的歩行(補装具なし)が可能な状態 一下肢の 機能障がい ・全廃(3級):下肢全体の筋力低下のため、患肢で立っていられない、または大腿骨か脛骨の骨幹部偽関節のため患肢で立っていられない ・著しい障がい(4級):1km以上の歩行ができない、30分以上立っていられないなどの状態 ・軽度の障がい(7級):2km以上の歩行ができない、1時間以上立っていられないなどの状態 股関節の 機能障がい ・全廃(4級):各方向の可動域が10度以下、または徒手筋力テストで2以下 ・著しい障がい(5級):可動域が30度以下、または徒手筋力テストで3に相当 ・軽度の障がい(7級):可動域が90度以下、または徒手筋力テストで4に相当 膝関節の 機能障がい ・全廃(4級):関節可動域が10度以下、高度の動揺関節(関節がグラグラして安定しなかったり、通常では曲がらない方向に曲がる)、または徒手筋力テストで2以下 ・著しい障がい(5級):関節可動域が30度以下、中等度の動揺関節、徒手筋力テストで3に相当、または前腕の回内及び回外運動が可動域10度以下 ・軽度の障がい(7級):関節可動域が90度以下、軽度の動揺関節、または徒手筋力テストで4に相当 足関節の 機能障がい ・全廃(5級):関節可動域が5度以下、高度の動揺関節、または徒手筋力テストで2以下 ・著しい障がい(5級):関節可動域が10度以下、中等度の動揺関節、または徒手筋力テストで3に相当 ・軽度の障がい(7級):関節可動域が30度以下、軽度の動揺関節、または徒手筋力テストで4に相当 足指の 機能障がい ・全廃(7級、両側の場合は4級):下駄や草履をはくことのできない状態 ・著しい障がい(両側の場合で7級):特別の工夫をしなければ下駄や草履をはくことのできない状態 参考:東京都福祉局 東京都心身障がい者福祉センター「障がい種類ごとの基準(3)肢体不自由」 下肢機能障がい者への配慮ポイント 全廃とは、機能をなくしていたり、可動域が非常に狭かったりする状態です。車椅子の他に、義足や歩行補助杖、歩行器などの補装具を利用して、機能を補完している方もいます。 等級によって、残された下肢の長さや使える機能が異なります。その人の障がいの程度に合わせて配慮しましょう。このような下肢機能障がい者への配慮ポイントは、以下の通りです。 通勤ラッシュを避けるため、時差出勤や時短勤務、在宅勤務、車通勤を認める 通路幅の確保や段差の解消など、バリアフリー化する 重量物の運搬や、立作業、頻繁な移動、かがむ作業、階段昇降が必要な作業を避ける 適度に休憩を設けて、下肢が固まらないように歩き回ることを許可する まとめ 身体機能の障がい等級は、専門的な診断を経て慎重に判定されます。これらの等級は、障がいの種類や程度に応じた適切な支援を受けるための重要な基準です。理解が難しい部分もありますが、専門医の説明や具体的な事例を通じて、より正確なイメージを持つことができるでしょう。 参考 身体障がい者手帳の等級一覧│基準や違い、等級別のサポートを解説 凸凹村や凸凹村各SNSでは、 障がいに関する情報を随時発信しています。 気になる方はぜひ凸凹村へご参加、フォローください! 凸凹村ポータルサイト 凸凹村Facebook 凸凹村 X 凸凹村 Instagram 凸凹村 TikTok -
身体障がい者手帳の等級一覧│視覚障がい、聴覚または平衡機能の障がい者手帳の等級による支援サービスの重要性
身体障がい者手帳の等級には、何段階あるのか?それぞれの障がいによって異なるの?例えば、視覚障がいや聴覚障がい、身体的な障がいなど、様々なタイプの障がいに対応するために、等級が設けられています。そして、等級が変わる可能性もあるとすれば、その基準や背景についても知りたいところです。障がいの程度に応じて均等にサポートする目的から、どのような基準が設けられているのでしょうか? 【視覚障がい】の等級は1〜6級 視覚障がいの等級は、以下のように1〜6級までとなっています。 1級 両眼の視力の和が0.01以下 2級 (1)両眼の視力の和が0.02以上0.04以下 (2)両眼の視野がそれぞれ10度以内で、かつ両眼による視野について視能率による損失率が95%以上 3級 (1)両眼の視力の和が0.05以上0.08以下 (2)両眼の視野がそれぞれ10度以内で、かつ両眼による視野について視能率による損失率が90%以上 4級 (1)両眼の視力の和が0.09以上0.12以下 (2)両眼の視野がそれぞれ10度以内 5級 (1)両眼の視力の和が0.13以上0.2以下 (2)両眼による視野の2分の1以上が欠けている 6級 一眼の視力が0.02以下、他眼の視力が0.6以下のもので、両眼の視力の和が0.2を超える 初めて見た方は、聞き慣れない言葉が多くて、イメージが湧きにくいですよね。視覚障がいの等級は、視力障がいと視野障がいの2つのポイントから認定されます。 例えば、右(矯正不能)0.1、左(矯正不能)0.3なら等級には該当しませんが、合わせて視野障がいがあり、両眼による視野の2分の1以上が欠けていれば5級の判定となるのです。判定については、以下のポイントを守る必要があります。 ■視力 万国式試視力表によって測ったもの 屈折異常のある者については、最も適当な矯正眼鏡(コンタクトレンズ、眼内レンズを含む)を掛けた矯正後の視力 ■視野 ゴールドマン視野計か自動視野計、またはこれらに準ずるものによって測ったもの 参考:函館視力障がいセンター「視覚障がい支援ハンドブック」 これらの基準に従って、視覚障がい者の等級が判定され、それに基づいて支援やサービスが提供されます。等級に関する聞き慣れない言葉の説明については、以下をご覧ください。 両眼の視力の和 両眼で見て測った視力ではなく、右眼・左眼の視力を別々に測った数値の和 ※視野障がいがない場合、右(矯正後)0.02、左(矯正後)0.04だと、視力の和は0.06なので、3級 ※視野障がいがない場合、右(矯正後)0、左(矯正後)0.7であれば、等級には該当せず、身体障害者手帳は交付されない 両眼の視野が10度以内 視野が全周にわたって、周辺部から中心に向かって見えなくなる求心性視野狭窄 (この症状がある場合、中心部の視野は最後まで保たれ、視力も進行するまでは比較的保たれる) 両眼の視能率による損失率 各眼ごとに8方向(内、内上、上、上外、外、外下、下、下内)の視野の角度を測定し、その合算した数値から計算式で求める 参考:函館視力障がいセンター「視覚障がい支援ハンドブック」 色覚障がい(赤や緑など特定の色が見えにくい)や夜盲(暗いところで見えにくい)については、身体障害者手帳の交付対象になっていません。視覚障がい者への配慮ポイントは、以下の通りです。 視覚障がい者への配慮ポイント 突然体に触ったり、手を引っ張ったりせず、「何かお困りですか?」「〇〇しましょうか?」と声を掛ける。 声だけで誰かを判断するのは難しいため、名乗ってから話し掛ける。 物の説明は、大きさや色をふまえる。 状況の説明は「あっち」や「こっち」ではなく、実際の方向などを具体的に伝える。 等級や、視力障がいと視野障がいのどちらが重いかによって、必要となる配慮は変わってくるので、まずはゆっくりはっきりとコミュニケーションを取ってみましょう。 これらの配慮ポイントを心がけることで、視覚障がい者と円滑なコミュニケーションができ、彼らの日常生活の支援に貢献することができます。 【聴覚または平衡機能の障がい】の等級は2〜6級 聴覚または平衡機能の障がいの等級は、以下のように聴覚障がいは2〜6級まで(5級はなし)、平衡機能障がいは3級と5級のみです。 聴覚障がい 平衡機能障がい 2級 両耳の聴力レベルがそれぞれ100デシベル以上(両耳全ろう) 該当なし 3級 1.両耳の聴力レベルが90デシベル以上 (耳介に接しなければ大声語を理解し得ない) 平衡機能の極めて著しい障がい 4級 1.両耳の聴力レベルが80デシベル以上 (耳介に接しなければ話声語を理解し得ない) 2.両耳による普通和声の最良の語音明瞭度が50%以下 該当なし 5級 該当なし 平衡機能の著しい障がい 6級 1.両耳の聴力レベルが70デシベル以上 (40㎝以上の距離で発声された会話後を理解し得ない) 2.一側耳の聴力レベルが90デシベル以上、他側耳の聴力レベルが50デシベル以上 該当なし 聴覚障がいの判定については、以下のポイントを守る必要があります。 オージオメータ(JIS規格)による測定を主体とする。 補聴器を装着しない状態で行う。 検査は防音室で行うことを原則とする。 これらの基準に従って行われる検査により、聴覚障がいの程度が判定されます。東京都の「聴覚・平衡機能、音声・言語機能又はそしゃく機能障害等級表と診断のポイント」を参考にすることで、適切な判定が行われ、必要な支援やサービスが提供されることになります。 デシベルと音の事例 ■100デシベル 電車が通るときのガード下 太鼓の音 ■90デシベル 怒鳴り声 犬の吠える声 騒々しい工場 カラオケ音 ■80デシベル かなり大きな声 走行中の電車内 パチンコ店内 ■70デシベル 大きな声 騒々しい事務所内 電話の呼び出し音 セミの鳴き声 ■50デシベル エアコンの室外機 静かな事務所内 これらの音が聞こえないと考えると、日常生活が極めて困難に感じることが想像できます。例えば、怒鳴り声や犬の吠える声などの警告音に反応できず、交通事故や危険な状況に気づかない可能性があります。 また、騒々しい工場やパチンコ店内のような環境では、コミュニケーションが困難になり、集中力を維持することも難しくなります。さらに、静かな事務所内でさえ、電話の呼び出し音やエアコンの室外機が聞こえないと、情報にアクセスする障壁となります。そのため、聴覚障がいを持つ人々にとって、周囲の環境や情報にアクセスすることがより困難になります。 平衡機能障がいの等級の詳細 【3級】平衡機能の極めて著しい障がい この等級では、四肢体幹に器質的異常は見られませんが、症状や他覚的なデータによって平衡機能障がいが認められます。眼を閉じて立ち上がることができず、または眼を開いて直線を歩行中に10m以内で転倒するか、あるいはよろめいて歩行を中断せざるを得ない状況です。 【5級】平衡機能の著しい障がい この等級では、眼を閉じて直線を歩行中に10m以内で転倒するか、あるいはよろめいて歩行を中断せざるを得ない状況が認められます。 聴力または平衡機能障がい者への配慮ポイント ■聴力障がい者 話し掛けるときはできるだけゆっくり、一言一言をはっきりと話すことを心がける。 ■平衡機能障がい者 高所や人混みで転倒・転落する可能性があるので、そういった場所を避ける。 等級によって障がいの程度は異なるため、相手に合わせて配慮することを心がけましょう。 まとめ 聴力と平衡機能の障がいを持つ人々への配慮は、日常生活の中で重要です。聴力障がい者には、ゆっくりとはっきりと話すことが求められます。一方、平衡機能障がい者には、高所や人混みなどでの転倒や転落のリスクを考慮する必要があります。等級に応じて障がいの程度が異なるため、相手の状況に合わせて配慮することが大切です。 参考 身体障がい者手帳の等級一覧│基準や違い、等級別のサポートを解説 凸凹村や凸凹村各SNSでは、 障がいに関する情報を随時発信しています。 気になる方はぜひ凸凹村へご参加、フォローください! 凸凹村ポータルサイト 凸凹村Facebook 凸凹村 X 凸凹村 Instagram 凸凹村 TikTok -
全盲の柔道家「右手で相手を読む」土屋美奈子選手の挑戦と成長 目指すはパラリンピック・パリ大会
3月にトルコで行われた視覚障がい者柔道の国際大会で、1人の女性が倭国代表として輝きました。彼女は見えない相手を右手の感覚で捉え、得意の投げ技で魅了しました。その瞬間、彼女はパラリンピックへの道を切り拓く柔道家としての一歩を踏み出しました。 『名古屋介護系柔道部』の門を叩く 『名古屋介護系柔道部』を訪れたのは、静岡県伊豆市に住む土屋美奈子選手でした。彼女は両目とも光を感じない状態でありながら、柔道の道を突き進んでいます。 「『名古屋介護系柔道部』というチームがあって、その練習に参加するために名古屋に来ました」と土屋選手は語ります。彼女は慣れた様子でタクシーに乗り、練習場所へ向かいます。伊豆の自宅から約4時間をかけ、名古屋に通う彼女の理由は、介護系柔道部で誘導や介助歩行の技術を持つ人が多いためです。「安全に見てもらえるのが一番大きい」と土屋選手は話します。 一般の柔道とはいくつか異なる「パラ柔道」 視覚障がい者の柔道、通称「パラ柔道」は、一般の柔道とはいくつか異なる点があります。実際、濱田隼アナウンサーが体験してみました。 「組み合った状態からスタートしていきます」と名古屋介護系柔道部の竹上勝さんが説明します。このため、パラ柔道では試合が始まるとすぐに激しい技の掛け合いが展開されます。 基本的なルールは一般の柔道と同じですが、試合中に選手同士の手が離れたら、仕切り直しとなります。 身長も測ることができる 濱田アナが「相手との距離はどのように測るのですか?」と尋ねると、土屋選手は答えます。「相手の襟を右手で持って、鎖骨の下に私は右手をくっつけておきたい。相手の身長もそうなんですけど、濱田アナが上体をひねった時に、どういう体勢になっているのかというのが分かるので」 その後、濱田アナが自身の身長について尋ねると、土屋選手は「180cmちかい」と答えますが、濱田アナは「179cmです」と補足します。 「試合中は体幹がずれないようにする」 さらに、濱田アナが右手の親指に神経を集中させる土屋選手に質問します。「試合中は体幹がずれないようにしています」と土屋選手は指摘します。続いて、濱田アナがアイマスクをつけてみます。 「一気に距離が詰まることによる『怖さ』。見えていると近づいたときに、距離をとって対応できるが、見えていないと何もできない。畳との距離が分からないので、いつ床が近づいてくるのか分からないので、受け身を取るのが難しいです」と濱田アナが感想を述べます。 怖さを払拭するまで10年以上かかった その後、濱田アナが尋ねます。「土屋選手が怖さを払拭するまでにどのくらいかかったのですか?」すると、土屋選手は「正直10年以上はかかっていると思います」と答えます。 濱田アナは続けて、「パラアスリートとしての思いは?」と質問します。 土屋選手は「視覚障がいで全く見えないと『何もできない、生きていけない』と思う人もいる。『そうじゃないよ』と伝えられるポジションにいるのかなと思っています」と答えます。 土屋選手の言葉には、視覚障がい者としての困難に立ち向かい、自分の限界を超えようとする強い意志が感じられます。彼女の姿勢は、多くの人々に勇気と希望を与えています。 幼少期に両目の視力を失う 土屋選手は低体重で生まれ、幼少期に両目の視力を失いました。しかし、彼女は歌うことが大好きで、中学校ではバンドのボーカルを担当していました。 柔道との出会いは、彼女が高校生の時でした。「『腹筋を鍛えたら声の出し方が変わるよ』と聞いていたので」と土屋選手は語ります。彼女は大好きなバンド活動のために柔道を始めましたが、盲学校の大会で負けたことがきっかけで、本格的に柔道に取り組むようになりました。 「恩師」との出会い 次第に頭角を現し、2008年の北京や2021年の東京パラリンピックにも出場しました。その飛躍の裏には、「恩師」との出会いがありました。「相手の動きを見えるようにするための組み方を一番最初に教えていただいた。人間性も含めて、180度変わった期間でした」と土屋選手は振り返ります。 パラリンピックへの出場を志願 土屋選手の人生は、挫折や困難に立ち向かい、その中で成長してきた物語です。彼女の姿勢には、自分の夢を追い求める強い意志と、恩師への感謝の念が感じられます。 2016年、埼玉県川越市にある牛窪多喜男さんの道場を訪れた土屋選手は、2度のパラリンピックで金メダルを獲得した牛窪さんに東京パラリンピックへの出場を志願しました。 自分で決めることを求めた 「『4年後には東京大会が迫っている。東京のパラリンピックにぜひ出たい』だから『出るために教えてもらえないか』と」牛窪さんは土屋選手に何でも自分で決めることを求めました。 「土屋選手はものを決められない。トレーニングで使うバーベルを握る位置には、その人の好きな位置があるのに、それを『どこを持てばいい?』と聞いてきた。私が決めるんじゃなくて、本人が決めなきゃいけないが、分からなかった」と牛窪さんは振り返ります。 「本人が『なりたい』と思わなかったら強くならない」 自分の意思を持ち、周囲にはっきりと伝えることで、土屋選手の練習への取り組み方が変わっていったといいます。 「土屋さんは来た時とまるで変わりました。よく変わりました。はっきりものが言えるようになりました。強くなるには、ならせるのではなくて、本人が『なりたい』と思わなかったら強くならない」と牛窪さんは語ります。 土屋選手の決意と向上心が、彼女の柔道家としての成長を支え、次の挑戦に向けて彼女を強くするのです。 相手の情報を「手の感覚」で読み取る 稽古の中で、牛窪さんが伝えたのは、相手の情報を「手の感覚」で読み取ることでした。 「この手首の使い方をしっかり特にできるだけ鎖骨に当てるように。相手が内股に来るとか背負ってくるとか、この手の感覚でつかめるようになる。手をしっかり相手に当ててないと分からない。目で判断できないんだから」と牛窪さんは指導します。 「尊敬する選手」 牛窪さんの指導を受け、東京パラリンピックに出場した土屋選手。同じ道場で練習する選手たちは、「技のキレがすごいと思います」と感心し、「全盲の選手は組んだ感覚だけが頼りになるので、本当にすごいと思います。尊敬する選手」と尊敬の念を抱きます。 3月のトルコ大会では土屋選手は5位に入りましたが、彼女は5月にジョージアで行われる世界大会でパラリンピック・パリ大会の切符をかけて戦います。 「期待していますから、元気にやってきてください」と牛窪さんは土屋選手にエールを送り、彼女の挑戦を待ち望んでいます。 おいしいご飯で「癒しのひととき」 定期的に名古屋に来て練習している土屋選手にとって、楽しみもあるようです。大須商店街を一緒に歩いているのは、パラ柔道の西村淳未選手です。練習の後は、おいしいご飯で「癒しのひととき」を過ごします。 「どんな話をしますか?」と尋ねると、西村淳未選手は答えます。「柔道のことだったり、今どんな練習してるのとか。プライベートもありますけど…」。そして、土屋選手は笑いながら「恋バナよくしてる(笑)」と付け加えます。 「やることを全部やって5月のジョージア大会に臨みたい」 つかの間のリラックスタイムの後は、再び「選手の顔」に戻ります。パリへの道をつかみ取るため、5月のジョージア大会へ、土屋選手は並々ならぬ決意で挑みます。 「パリの出場権獲得のためには、まだ“首の皮1枚”ある感じ。やることを全部やって、埼玉に来るとか、名古屋に行くとか、そこで練習して、やることを全部やって5月のジョージア大会に臨みたい」と土屋選手は語ります。彼女の執念と努力が、次なる大会での成功につながることを期待しています。 視覚障がいとは 視覚障がいは、視覚に関する問題によって引き起こされる状態であり、視力の損失や視覚機能の障がいが含まれます。この障がいは、先天性のものから後天性のものまでさまざまな原因によって引き起こされることがあります。 種類と原因 先天性視覚障がい: 生まれつきの視覚障がいであり、胎児の発育過程で起こる問題や遺伝的な要因によって引き起こされることがあります。 後天性視覚障がい: 生後に視力を失うことがあります。これは疾患、事故、加齢による眼の疾患などが原因となることがあります。 種類 全盲: 完全な視力の喪失を伴う状態であり、目には何も見えません。 弱視: 視力が低下しているが、一部の視力が残っている状態です。視力は限られていますが、視覚的な情報を得ることができます。 生活への影響 視覚障がいは日常生活に大きな影響を与えます。教育、雇用、交通、社会的交流などの面で様々な困難があります。しかし、技術の進歩により、視覚障がい者がより独立した生活を送ることが可能になっています。点字や音声合成技術、画像認識システムなどが役立ちます。 支援と対応 視覚障がい者にとって、適切な支援が重要です。教育機関や職業訓練機関が視覚障がい者のためのプログラムを提供しており、社会参加や自立を支援しています。また、身体的環境の改善やアクセシビリティの向上も重要です。 視覚障がいと全盲について 視覚障がいは、目の機能の障がいによって引き起こされる状態を指します。視覚障がいには、程度の差はありますが、目の機能に問題があるため、視覚情報を正確に認識できない状態が含まれます。主な原因には、先天性の異常、疾患、事故、老化などがあります。 完全に視力を失っている状態 一方、全盲は視覚障がいの一種であり、完全に視力を失っている状態を指します。全盲の人々は、見えることができず、周囲の環境や物体を視覚的に認識することができません。この状態には先天性の視覚障がいや後天的な原因によるものがあります。 日常生活において様々な困難 視覚障がいや全盲には、日常生活において様々な困難が伴います。例えば、情報の入手や移動、コミュニケーションなどが挙げられます。しかし、近年の技術の進歩により、視覚障がい者や全盲者がより独立した生活を送ることが可能になってきています。 点字や音声読み上げ、画像認識技術などの補助技術が役立ちます。また、視覚障がい者や全盲者への配慮が進んでおり、社会参加や権利の保護の面でも改善が見られます。 スポーツや芸術などの活動に積極的に参加 さらに、視覚障がい者や全盲者がスポーツや芸術などの活動に積極的に参加することも増えています。例えば、視覚障がい者柔道や視覚障がい者野球などのスポーツは、視覚に頼らずに技術や感覚を駆使して競技が行われます。また、音楽や文学などの芸術活動も視覚障がい者や全盲者にとって重要な表現手段となっています。 共に支え合う社会を築くことが重要 視覚障がいや全盲は、個々の状況や環境によって異なる影響を与えますが、適切な支援や理解があれば、豊かな生活を送ることができます。そのためには、社会全体がバリアフリーな環境を提供し、差別や偏見を排除し、共に支え合う社会を築くことが重要です。 まとめ 土屋美奈子選手の姿勢は、挫折や困難にもめげず、柔道家としての夢に向かって前進する力強い証です。彼女の勇気と決意は、世界中の人々に勇気と希望を与えています。パリへの道を切り拓く彼女の挑戦を心から応援し、次なる成功を期待しています。 参考 全盲の柔道家「右手で相手を読む」飛躍の裏には「恩師」との出会い、目指すはパラリンピック・パリ大会(メ〜テレ(名古屋テレビ))#Yahooニュース 凸凹村や凸凹村各SNSでは、 障がいに関する情報を随時発信しています。 気になる方はぜひ凸凹村へご参加、フォローください! 凸凹村ポータルサイト 凸凹村Facebook 凸凹村 X 凸凹村 Instagram 凸凹村 TikTok -
男性は外食、女性はつまみ食いに要注意?心臓疾患予防戦略:生活習慣の違いと注意点
心臓の病気を予防する方法について、「神の手」として知られる心臓血管外科医、天野篤さんは最近の研究で男性と女性の間に血管と心臓の疾患発症リスク因子に違いがあることが分かったと語っています。男女それぞれが留意すべき生活習慣があるということです。 疾患発症リスク因子に「いくつかの違い」 2022年9月に、男性と女性の間に心臓と血管の疾患発症リスク因子に「いくつかの違い」があることが、世界的医学誌『ランセット』で報告されました。カナダのマックマスター大学の医師らが、35~70歳の約15万6000例を対象にした大規模前向きコホート研究において、脂質=コレステロールとうつ症状が男性の心血管疾患リスクと関連が強く、一方女性では食事が関連していると述べられました。 発症数や症状に明確な差 男女の心臓疾患には発症数や症状に明確な差があり、たとえば、高齢女性では大動脈弁狭窄症が多く見られますが、男性は冠動脈疾患が主な特徴です。このような差異は、ホルモンの働きや生活習慣の違いによるものと考えられています。 男性は特に20~50代や60歳以上でも外での活動が多く、外食や飲酒が頻繁に行われることが挙げられます。外食では高カロリーかつ高脂肪のメニューが多く、野菜や豆類、海藻などの摂取が不足しがちになり、コレステロール値が上昇しやすくなります。 LDLコレステロールの増加は主なリスク因子 LDLコレステロールの増加は動脈硬化を促進し、これは心臓疾患や脳卒中の主なリスク因子となります。なぜ男性において脂質とうつ症状が心血管リスクと関連が強いのかは明確ではありませんが、これらの要因が影響している可能性があります。 うつ症状が現れやすい環境で生活 現在では女性にも言えることですが、長時間外で働く人々は、仕事の成果を求められたり、夜遅くまで多くの仕事をこなしたり、職場での人間関係などで大きなプレッシャーを受けることが少なくありません。その結果、精神的な負担が増大し、うつ症状が現れやすい環境で生活していると言えます。 ホルモンが大きく関与 以前は「長時間外で働く」といえば男性でしたが、その活力にはホルモンが大きく関与していました。しかし、現在では男性のテストステロンというホルモンの値が年齢とともに減少し、加齢男性性腺機能低下症候群(LOH症候群)として知られる男性更年期障がいの認識も高まっています。これは男性のメンタル面にも影響を及ぼします。 血管や血流に悪影響を与え心臓に負担 うつ症状はストレスと深く関わっており、自律神経のバランスが崩れて副腎皮質ホルモンや甲状腺ホルモンの血中濃度が増加し、神経伝達物質が増えることがあります。これらの変化が過剰になると血管や血流に悪影響を与え、心臓に負担をかける可能性があります。 一方、女性の場合、心臓疾患のリスク因子として「食事」との関連が強かったのは、家庭での時間が長いことが一因と考えられます。 結婚を機に専業主婦になった方に傾向が顕著 近年、外で働く女性も増えていますが、結婚を機に専業主婦として家庭に入るケースも多く見られます。特に心臓疾患のリスクが高まる高齢世代の女性では、この傾向が顕著です。 家庭では食品が豊富に備蓄されており、食べ物を手軽に口にすることが簡単です。甘いものやお菓子をつまみ食いする習慣もあります。これらの摂取が内臓脂肪の増加や肥満を引き起こす可能性があります。 また、家庭での過ごし方が多い女性は運動不足になりやすく、さらに肥満を招きやすい状況です。肥満は脂質異常症や高血圧、糖尿病のリスクを高めます。これらの疾患が同時に存在すると、動脈硬化が進行し、心臓疾患の発症リスクが高まります。 男性と女性ではかかりやすい心臓疾患が異なる 最近の研究では、人工甘味料の摂取量が多い人は心血管疾患のリスクが上昇することが報告されています。近年、人工甘味料を含むスナック菓子や低カロリーの飲料、インスタント食品が増えていますので、無意識にこれらを摂取することに注意が必要です。 研究論文では、「男性と女性で同様の心血管疾患予防戦略をとることが重要」と述べられていますが、その前提として、男性と女性ではかかりやすい心臓疾患が異なり、注意すべき生活習慣も異なることを認識しておく必要があります。 ベストな治療を受けることが重要 心臓と血管の治療は日々進歩しており、将来さらに進化した治療法が登場する可能性もあります。しかし、心臓の不調がある場合は、進歩した治療法を待つのではなく、現在行われているベストな治療を受けることが重要です。その上で、将来の体の変化に備えておくことが大切です。 万一の場合、新しい治療法は必ず役立ちます。心臓と血管の治療では、今日の備えが将来に生きてくることがあります。 心血管疾患:その予防と治療 心血管疾患は、心臓や血管に関わる病気の総称であり、世界中で最も多くの死亡原因の1つとなっています。この記事では、心血管疾患についての基本的な情報、予防法、そして治療について紹介します。 心血管疾患の種類 心血管疾患には、さまざまな種類があります。その中でも代表的な疾患には以下のものが含まれます。 冠動脈疾患(CAD):冠動脈の狭窄や閉塞によって、心筋への血液供給が不足し、心筋梗塞(心臓の一部が壊死する状態)や狭心症(胸部の痛みや圧迫感を引き起こす状態)などが発生します。 脳血管疾患:脳の血管に異常が起こることで、脳卒中(脳の血管が詰まったり破れたりして脳組織が壊死する状態)が引き起こされます。 心不全:心臓が適切に血液を送り出せない状態であり、慢性的な疾患であることが多いです。心臓のポンプ機能が低下し、全身への血液供給が不十分になります。 これらの疾患は、個々の症状や進行度合いによって異なる治療法が必要となります。また、早期発見と治療が重要であり、定期的な健康診断やリスク因子の管理が不可欠です。 リスク因子 心血管疾患のリスク因子には、以下のようなものがあります。 高血圧:血圧が正常範囲を超えると、血管や心臓に負担がかかり、心血管疾患のリスクが上昇します。 高コレステロール:LDLコレステロールが高いと、動脈硬化が進行し、血管が詰まりやすくなります。 喫煙:喫煙は血管を収縮させ、血栓ができやすくなるため、心血管疾患のリスクが高まります。 肥満:過剰な体重は心臓や血管に負担をかけ、心血管疾患のリスクを増加させます。 これらのリスク因子を適切に管理し、健康な生活習慣を実践することが心血管疾患の予防につながります。 早期の警告サイン 心血管疾患の早期の警告サインには、以下のようなものがあります。 胸部の圧迫感や痛み:狭心症や心筋梗塞の典型的な症状として現れます。 息切れや動悸:心臓の機能低下によって引き起こされることがあります。 めまいや失神:脳血管疾患の症状として現れることがあります。 これらの症状が現れた場合は、早急に医師の診察を受けることが重要です。心血管疾患は生活習慣や遺伝などの要因によって引き起こされる可能性がありますが、適切な予防策や早期の治療を行うことで、そのリスクを減らすことができます。正しい知識と健康的な生活習慣の維持が、心臓と血管の健康を守るための重要な鍵となります。 心血管疾患の予防 健康な食生活 健康な食生活は心臓と血管の健康を維持するために非常に重要です。具体的には、以下の点に留意することが勧められます。 バランスの取れた食事:食事は主食、主菜、副菜などのバランスを考え、栄養素をバランスよく摂取することが重要です。過度な栄養不良や栄養過多を避けるようにしましょう。 野菜や果物の摂取:野菜や果物には食物繊維やビタミン、ミネラルが豊富に含まれており、心臓と血管の健康に良い影響を与えます。1日に推奨される摂取量を意識して摂取しましょう。 全粒穀物の選択:白米や白パンなどの精製された穀物ではなく、全粒穀物を選ぶことで食物繊維や栄養素を豊富に摂取することができます。 飽和脂肪や塩分の控える:飽和脂肪は動脈硬化を促進し、塩分は高血圧を引き起こす原因となります。加工食品や高カロリーの食品に含まれるこれらの成分を控えることが大切です。 適度な運動 適度な運動は心臓と血管の健康を促進するために不可欠です。以下の点に留意しましょう。 有酸素運動:ウォーキング、ジョギング、サイクリングなどの有酸素運動は心臓と血管を強化し、血流を改善します。 筋力トレーニング:筋力トレーニングは筋肉の強化だけでなく、代謝を促進し、体重を管理するのにも役立ちます。 日常生活に運動を取り入れる:エレベーターやエスカレーターを使わず階段を使ったり、公共交通機関を利用する際に歩く距離を増やしたりするなど、日常生活に運動を取り入れる努力をしましょう。 禁煙 喫煙は心血管疾患のリスクを大きく高める要因の1つです。禁煙を心がけることで、心臓と血管の健康を守ることができます。必要なら禁煙治療やサポートを受けることも考えましょう。 適切な体重の維持 肥満は心血管疾患のリスクを高める要因の1つです。適切な体重を維持するためには、適切な食事と運動が必要です。バランスの取れた食事と適度な運動を行い、健康的な体重を維持しましょう。 心血管疾患の治療 心血管疾患の治療は、症状や疾患の進行具合に応じて異なります。一般的な治療法には、以下のようなものがあります。 薬物療法:血圧やコレステロールを下げる薬物が処方されることがあります。 血管内治療:血管内にバルーンを挿入して狭窄部を広げる血管内治療が行われる場合があります。 心臓手術:重症の場合には、バイパス手術や心臓弁の置換手術などの手術が必要となることがあります。 まとめ 心臓の健康を守るためには、男性と女性がそれぞれ留意すべき生活習慣が存在します。最新の研究によれば、性別によって心血管疾患の発症リスク因子に違いがあります。そのため、個々の生活環境やリスク要因を認識し、適切な予防策を取ることが重要です。未来の治療法に期待しつつも、現在行われているベストな治療を受け、今日の備えを怠らないことが、将来の健康を守る鍵となります。 心血管疾患は深刻な健康問題であり、予防が重要です。健康な生活習慣の維持や定期的な健康診断を通じて、心臓と血管の健康を保つ努力が必要です。また、症状が現れた場合は、早めの治療を受けることが重要です。心臓と血管の健康を守るために、生活習慣の見直しや医師との定期的な相談が必要です。 参考 その食べ方が心臓と血管の病気を引き起こす…最新の論文で報告された「死を招く生活習慣の男女差」 男性は外食、女性はつまみ食いに要注意 #プレジデントオンライン 凸凹村や凸凹村各SNSでは、 障がいに関する情報を随時発信しています。 気になる方はぜひ凸凹村へご参加、フォローください! 凸凹村ポータルサイト 凸凹村Facebook 凸凹村 X 凸凹村 Instagram 凸凹村 TikTok -
身体障がい者手帳の等級一覧│身体障がい者手帳の等級による支援サービスの重要性
「身体障がい者手帳の等級には、何段階あるのか?それぞれの障がいによって異なるの?」「等級が変わる可能性もあるなら、どのような基準があるのか知りたい!」という方必見の内容になっているので、ぜひ最後までご覧ください。 身体障がい者手帳の等級 身体障がい者手帳の等級は、障がいの種類に応じて定められており、以下のように分類されています。 視覚障がい – 1~6級 聴覚または平衡機能の障がい 聴覚機能障がい 2~6級 (5級はなし) 平衡機能障がい 3級・5級 音声機能、言語機能、 またはそしゃく機能の障がい – 3~4級 肢体不自由 上肢機能障がい 1~7級 下肢機能障がい 体幹機能障がい 1~5級 (4級はなし) 乳幼児期以前の非進行性の脳病変による 運動機能障がい 1~7級 内部障がい 心臓機能障がい 1~4級 (2級はなし) じん臓機能障がい 呼吸器機能障がい ぼうこうまたは直腸の機能障がい 小腸機能障がい ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障がい 1~4級 肝臓機能障がい 等級の段階は1から5まであり、障がいの程度に応じて割り当てられます。また、障がいの種類によっても等級が異なることがありますので、障がいの種類と等級の関係を理解することが重要です。等級が変わる可能性がある場合もありますので、その基準を知っておくことが役立ちます。 身体障がい者手帳の等級は、支援やサービスの利用など、さまざまな面で重要な情報です。特に、企業の担当者や障がい者雇用を進める方々が、より深く理解し、適切な支援を提供できるよう、これらの情報を把握しておくことが必要です。 細かく等級が定められている 手足欠損などの上肢・下肢機能障がいは、1~7級まで細かく等級が定められています。一方で、よろめき等で歩行を中断せざるを得ないといった平衡機能障がいの等級は、3級と5級の2つしかありません。 均等にサポートするために生まれた等級 身体障がい者手帳の等級は、障がいの程度に応じて均等にサポートする目的で生まれたので、このように複雑な基準が設定されています。そのため身体障がい者と接するときに、障がいの分類や等級を知ろうとしなければ、その人の状態や必要とする配慮に対応ができない恐れがあります。そこで、この記事では、障がい分類別の詳しい等級基準を含めた、以下のポイントについてご紹介します。 ポイント 身体障がい者手帳の等級ができた背景や、等級ごとに受けられるサービスがわかる 身体障がい者手帳の等級は通常は固定されるが、例外的に変更できるケースがわかる 障がい者の方向けと企業の方向けの等級に関するよくある質問から、疑問点を解決できる 身体障がい者手帳の等級について理解を深めて、障がい者の方は等級変更できるか判断するために、企業の方は障がい者雇用に活かせるように、この記事をお役立てください。 身体障がい者手帳の等級とは障がいの程度を示したもの 身体障がい者手帳の等級とは、障がいの程度を示したものです。1級から7級まであり、1級が最も重く、数字が大きくなるにつれて障がいの程度は軽くなります。(最も障がいの程度が軽い7級では、手帳は交付されません。)等級とはどのようなものかを知るために、以下の2点をご紹介するので、理解を深めましょう。 障がいの程度に応じて均等にサポートするために制定された 等級が重い方が受けられる支援サービスが手厚い 身体障がい者手帳の等級は、個々の障がいの程度を明確にするために設けられています。この等級制度は、障がいの程度に応じて適切な支援やサービスを受けられるようにするためにあります。そして、等級が重い方ほど、より充実した支援サービスを受けられるようになっています。 身体障がいの程度に応じて均等にサポートするため等級が制定 身体障がいの程度に応じて均等にサポートするために等級が制定されました。例えば、視覚障がいなら目に障がいがありますが、全く見えないのと、少しは見えるのとでは、日常生活の過ごし方は全然違います。このように同じ障がいを持つ人が2人いたとしたら、よりサポートを必要とする重度の障がいがある人の方が手厚い支援を受けられるようにするために、等級は生まれたのです。 等級を制定する必要性が認知される 身体障がい者福祉法制定時(昭和24年)には、等級に関する制度はありませんでしたが、翌年には参考資料として利用され始めました。参考資料として利用するうちに、徐々に等級を制定する必要性が認知され、昭和26年に身体障がい者福祉法施行規則に級別の記載が始まりました。昭和29年には等級表が身体障がい者福祉法施行規則中に組み込まれ、全面改正され、現在の等級表の原型となるまでになりました。 身体障がい者が受けられる支援サービス 身体障がい者手帳を運用するにあたって、障がいの程度に応じて均等にサポートすることは非常に重要です。そのために等級が設定され、障がいの程度に応じた適切な支援やサービスが提供されるのです。 身体障がい者手帳の等級が重い方が、受けられる支援サービスは手厚くなります。身体障がい者手帳を所持する人が受けられる支援サービスを大きく分けると、以下の4つがありますが、等級が1級・2級の人についてはより手厚い支援が受けられます。 ■就職のチャンスに関するもの 企業の障がい者雇用率の算定対象になる。 1級・2級の重度身体障がい者は、障がい者雇用率の算定方法が異なり、企業は実際よりも多くカウントできるため、一般企業への就職のチャンスが広がる。 ■医療費の助成に関するもの 自立支援医療制度を利用できる(窓口での支払いが1割、もしくは収入に応じて決められた負担上限額で済む)。 車椅子や補聴器などの補装具の助成が受けられる。 手すり設置や段差解消など、リフォーム費用の助成が受けられる。 1級・2級の人と、3級で療育手帳Bとの重複障がいがある人は、重度障がい者・高齢重度障がい者医療費の助成が利用できる。 ■税金控除に関するもの 所得税、住民税、相続税の控除対象となる。 自動車税、軽自動車税、自動車取得税の減免対象となる。 預貯金の非課税対象となる。 1級・2級の特別障がい者は、所得税と住民税の控除額が増える。 ■各種公共料金の割引に関するもの JRやバスなど、公共交通機関の運賃の割引がある。 上下水道料金の減免がある。 NHK受信料の減免がある。 携帯電話基本料金の割引がある。 博物館などの公共施設の入館料の割引がある。 自治体HPや障がい福祉課などの窓口で確認 自治体によって受けられる支援サービスは異なるので、詳細については、お住まいの自治体HPや障がい福祉課などの窓口で確認してみましょう。 身体障がい者手帳を所持しているだけで受けられるサービスはたくさんありますが、等級が重くなるほど日常生活が困難になるため、支援サービスも手厚くなっています。 そのため、身体障がい者手帳の等級が重い方々には、より多くの支援やサービスが提供されることがあります。自治体の窓口で詳細を確認し、必要なサービスを利用して、より快適な生活を送るためのサポートを受けましょう。 まとめ 身体障がい者手帳の等級による支援サービスは、彼らの日常生活において欠かせない支えです。等級が重くなるにつれて、より手厚いサポートが提供されるため、その重要性は言うまでもありません。お住まいの自治体の窓口で詳細を確認し、必要なサービスを受けることで、より豊かな生活を送るための支援を受けましょう。これにより、身体障がい者たちはより充実した日常生活を送ることができ、社会参加の機会が広がります。 参考 身体障がい者手帳の等級一覧│基準や違い、等級別のサポートを解説 凸凹村や凸凹村各SNSでは、 障がいに関する情報を随時発信しています。 気になる方はぜひ凸凹村へご参加、フォローください! 凸凹村ポータルサイト 凸凹村Facebook 凸凹村 X 凸凹村 Instagram 凸凹村 TikTok -
肥満防止、がんの抑制、全身の体力向上につながる!「噛むこと」の大切さとは?
長寿を迎えるために、食事において何を重視すべきか。精神科医の保坂隆さんは、「よく噛むことが何よりも重要です。噛むことの大切さを考え、伝えることを目的にした倭国咀嚼学会には『卑弥呼の歯がいーぜ』という標語があります。そこでは、肥満の予防、がんの抑制、全身の健康向上など、噛むことの8つの利点が説かれています」と述べています。 食事の重要性 食事は、加齢とともにその重要性が一段と高まります。年齢を重ねると、歯の健康や口の機能が低下し、嚥下障がいや誤嚥性肺炎のリスクが増大します。このような状況下で、しっかりとした噛むことは欠かせません。食物を十分に噛むことで、消化が促進され、栄養の吸収が改善されると共に、嚥下障がいや誤嚥性肺炎のリスクも軽減されます。 健康を維持する上で極めて重要 古代の倭国人が硬い食物を主食としていた時代には、1回の食事でおよそ3900回も噛んでいたとされます。そのような習慣があったことは、健康的な食事の取り方を示唆しています。しかし、現代では、食事の摂取方法や生活習慣の変化により、食物を丁寧に噛む機会が減少しています。それでも、食事をゆっくりと噛むことは、健康を維持する上で極めて重要です。 したがって、食事をする際には時間をかけ、よく噛むことを心がけることが肝要です。この習慣は、身体の健康維持だけでなく、精神的な満足感や食事の楽しみも増すでしょう。加齢による身体機能の変化に対して、食事の質を保つことはきわめて重要です。 食事にかかる時間も約11分ほどに短縮 時代は変わり、食事の西洋化が進む中、口に入るものがますます柔らかくなっています。柔らかい食べ物は噛まずに飲み込むことができますから、噛む回数は従来の約620回程度に大幅に減少し、食事にかかる時間も約11分ほどに短縮されました。しかしこのままでは、噛む回数が極端に少なすぎると言わざるを得ません。 では、具体的にどのくらいの噛み数が適切なのでしょうか。一般的な目安として、「ひと口30回」が理想的だとされています。ただし、現代人にとってこれは少々ハードルが高いかもしれません。 たくさん噛める工夫をする そのため、この目標を達成するためには、噛みごたえのある食材を積極的に取り入れることが重要です。例えば、玄米や胚芽米、きのこ、根菜、こんにゃくなどが挙げられます。さらに、食材を大きめに切ったり、少量をひと口に入れて味わいながら食べるようにすることも有効です。味付けは控えめにし、素材そのものの味わいを楽しむことも大切です。 「あと10回!」 現代人は、平均してひと口で10~20回しか噛んでいないと言われています。ですから、「飲み込もう」と思ったときに、「あと10回!」と自分に声をかけることで、適切な噛む回数に近づけるでしょう。 学会の標語「卑弥呼の歯がいーぜ」 倭国咀嚼学会は、噛むことの重要性を広めるために1990年に設立されたNPO法人です。その学会の標語は「卑弥呼の歯がいーぜ」で、古代時代の女王・卑弥呼がよく噛んで食事をしていたことに由来しています。この標語のもと、噛むことの8つの効用が伝えられています。 ひ:肥満防止。よく噛むことで脳が満腹感を覚え、食べ過ぎを防ぎます。 み:味覚の発達。よく噛めば、食材の本来の味がよくわかり、味覚が発達します。 こ:言葉の発達。噛むことで顔の筋肉が鍛えられ、表情が豊かになり、言葉の発音が改善されます。 の:脳の発達。噛む動作により脳への血流が増え、脳の活性化につながります。 は:歯の病気予防。噛む回数が増えると、唾液の分泌が増え、口内が洗い流され、虫歯や歯周病の予防になります。 が:がんの予防。唾液に含まれる成分が発がん性を抑制する働きがあるため、がんの予防につながります。 い:胃腸の働きの促進。噛むことで食品が細かくなり、胃腸の負担が軽減され、正常な消化が促進されます。 ぜ:全身の体力向上。しっかり噛むとあごの筋肉が発達し、全身に力が入ります。 このように、噛むことには多くの利点があります。噛むことで健康を保つことができ、お金や特別な技術は必要ありません。自分の歯でも義歯でも、噛むことで健康を維持できます。 最も重要なのはバランスよく摂取すること 食事をする上で、最も重要なのはバランスよく摂取することです。一つの食材に偏ってしまうと、体に良くありません。これが偏食の問題です。 ある食材を過剰摂取すると、ホルモンのバランスを乱したり、成長を阻害したり、下痢を引き起こすこともあります。バランスの良い食生活を心がけることが重要です。 少ない品数で済ませる傾向 しかし、最近では、少ない品数で済ませる傾向が見られます。高齢者も同様で、牛丼やパスタ、ラーメン、おにぎり、サンドイッチなど、一つのものだけで食事を済ませることがあります。 かつての家庭料理は、豪華ではなかったものの、味噌汁、煮物、焼き物、漬物など、様々な品数があり、自然と栄養バランスが取れていました。 食材の色に注目 現在、栄養バランスを保つためにはどうしたらいいのでしょうか。それには、食材の色に注目することが重要です。赤、黒、緑、黄色、そして白の5色がそろうように食材を選ぶことが大切です。各色の代表的なものを挙げてみましょう。 赤:にんじん、トマト、そして肉類が含まれます。 黒:黒豆、黒ごま、昆布やわかめなどの海藻類、そして黒酢があります。 緑:レタス、ほうれん草、きゅうり、アスパラガス、ブロッコリーなどが含まれます。 黄色:とうもろこし、かぼちゃ、たくわん、卵があります。 白:大根、カリフラワー、豆腐、牛乳などが含まれます。 “ちょい足し”を意識 たとえば、ラーメンを食べる際に、コーン(とうもろこし)、海苔、青ねぎをトッピングすれば、黄色、黒、緑がすぐにそろいます。 メインの料理に“ちょい足し”する気持ちがあると、各色をそろえやすいかもしれません。これにより、食事の栄養バランスを向上させることができます。 栄養バランスをチェックする「マゴワヤサシイ」 栄養バランスをチェックするための簡単な目安として、「マゴワヤサシイ」というキーワードがあります。 マ(豆類):納豆、豆腐、煮豆、枝豆、きなこ、おから、ゆばなどが含まれます。 ゴ(ごまなどの植物性油脂):炒りごまやすりごまを常備し、料理にひとさじ加える習慣をつけましょう。 ワ(わかめなどの海藻類):海苔、昆布、ひじきなどを積極的に摂取し、ヨウ素の不足に注意しましょう。 ヤ(野菜):生野菜だけでなく、煮たり焼いたりして1日350グラムの野菜摂取目標を達成しましょう。 サ(魚):特に青魚を積極的に摂取しましょう。味噌汁には煮干しを使うなど、魚介類を工夫して摂取します。 シ(しいたけなどのきのこ類):しめじ、エリンギ、えのきだけ、まいたけなどを料理に取り入れましょう。 イ(いも類):いも類に含まれる澱粉と繊維質は、脳の栄養源や便秘予防に役立ちます。 これらの食品をバランスよく摂取することで、健康的な食事習慣を身につけることができます。 バランスの良い食事の重要性と実践方法 バランスの良い食事は健康的な生活を送る上で欠かせません。適切な栄養素をバランスよく摂取することは、体の機能を維持し、疾病のリスクを低減するのに役立ちます。ここでは、バランスの良い食事の重要性と実践方法について探ってみましょう。 バランスの良い食事の重要性 栄養素の摂取バランス: 健康な食事は、炭水化物、タンパク質、脂質、ビタミン、ミネラルなどの栄養素をバランスよく含んでいます。これらの栄養素は、体の機能を正常に保ち、健康を維持するために必要です。 疾病予防: バランスの良い食事は、心臓病や糖尿病などの慢性疾患のリスクを低減するのに役立ちます。適切な栄養素を摂取することで、体重を管理し、血糖値やコレステロールレベルをコントロールすることができます。 消化器官の健康: 食物繊維や水分を含むバランスの良い食事は、消化器官の健康を促進し、便秘や消化不良などの問題を予防します。 エネルギーの安定供給: 適切な栄養バランスを保った食事は、エネルギーの安定供給につながります。急激な血糖値の変化を防ぎ、一日中持続的なエネルギーを提供します。 バランスの良い食事の実践方法 五大栄養素のバランス: 炭水化物、タンパク質、脂質、ビタミン、ミネラルをバランスよく摂取しましょう。食事を計画する際に、これらの栄養素が含まれる食品を組み合わせることが重要です。 食品グループのバランス: 主食、主菜、副菜、果物、乳製品など、食品グループをバランスよく摂取することを心がけましょう。食事のバリエーションを豊かにすることで、様々な栄養素を摂取できます。 色とりどりの食材を選ぶ: 赤、緑、黄色、白など、色とりどりの食材を選ぶことで、多様な栄養素を摂取することができます。例えば、野菜や果物の色合いを意識して選ぶことで、ビタミンやミネラルをバランスよく摂取できます。 食事の回数と量を調整する: 一日に何度か小分けして食事を摂ることで、消化吸収が効率的に行われます。また、適切な食事量を摂取し、過剰摂取や偏った食事を避けることも大切です。 バランスの良い食事は、健康的な生活を送るための基本です。食事を通じて様々な栄養素をバランスよく摂取し、体に必要な栄養をしっかりと補給しましょう。 まとめ バランスの良い食事とよく噛むことは、長寿を迎えるための重要な要素です。食事の品数や色合いに気を配り、噛む回数を意識することで、健康な生活を送ることができます。食事は単なる栄養摂取だけでなく、健康の基盤を築く行為です。今日から食事を通じて、健康的なライフスタイルを実践しましょう。 参考 これで肥満防止、がんの抑制、全身の体力向上になるうえボケない…長生きに直結する「卑弥呼の教え」の中身 古代人は一度の食事に1時間かけ約3900回噛んでいた #プレジデントオンライン -
熱中症の兆候を逃さない1日3度のプチ習慣 熱中症予防のためのエアコン利用と注意点
熱中症を防ぐためには、自らがその状態にあるかどうかを正確に認識することが肝要です。天野篤さんの指摘によれば、多くの熱中症患者は自覚がありません。そのため、定期的に体温と室温を把握することが重要です。この簡単な行動が、命を守るための処方箋となるでしょう。(本稿は、天野篤『60代、70代なら知っておく 血管と心臓を守る日常』(講談社ビーシー/講談社)の一部を再編集したものです。) 心臓にトラブルがある方は要注意 心臓にトラブルがある人は、熱中症になると重症化しやすい傾向があります。特に最近では、9月になっても急に気温が上がることがあり、熱中症を引き起こすケースが減りません。このようなリスクの高い人々だけでなく、健康な人々も熱中症を避けることが重要です。そのために、体温を定期的に測定することが非常に効果的です。 熱中症のメカニズム 熱中症は、体内の水分が失われることで起こる病態で、大量の汗をかいた後、体温を下げることができなくなり、様々な臓器に障がいを引き起こします。一般的に、体温が37.0度以上の場合は危険性が高まり、39度以上の場合は脱水が深刻で危険な状態となります。脳の温度が上昇することもあり、意識を失うことさえあります。つまり、体温の上昇は熱中症の警告サインとなるのです。 体温を測る習慣をつける 熱中症から命を守るためには、1日に最低2回、できれば3回は体温を測る習慣をつけることをおすすめします。特に持病がなく健康な人が、気温の高い環境で行動する場合は、体温の変化に注意することが重要です。体温を測定すると、状況によってかなりの変化があることがわかります。 耳式体温計を使っている私の場合、右耳が36.0度、左耳も36.0度です。この体温計は耳の中のもっとも高い鼓膜の温度を測定できるため、衣服の脱ぎ着をすることなく手軽に測定できます。 日常の活動や精神状態によって変動 私は普段、何かしら考えながら会話していると右側が高くなり、英語の論文を書いていると逆に左側が高くなります。また、体を動かしているときは左右の耳で体温差がより顕著に現れます。このように、体温は自分の体の状態を反映しており、日常の活動や精神状態によって変動します。 熱中症を予防するためには 熱中症を予防するためには、体の内部の温度である深部体温を測定し、普段の体温よりも高い場合は、まずは首元など太い血管が通っている部分を冷やすことが重要です。わきの下、口(舌)、耳、直腸などの場所で測定を行い、体温が上昇している場合は適切な対策を取るようにしましょう。 水分補給も非常に重要 体温を測定することに加えて、よく言われることですが、水分補給も非常に重要です。特に大切なのは、「排出された分を補充する」という意識です。一般的な体重の人は1日に1リットル程度の水分を尿として排出しています。 したがって、最低でも1日1リットルの水分を食事以外から摂取する必要があります。ただし、一度に1リットルの水分を摂取するのではなく、起床時にコップ1杯の水を飲んだり、三度の食事の際にコップ1杯の水を飲むなど、「生活の中で行動に合わせて水を飲む」という習慣が重要です。 汗の量に応じて30分に1回程度の水分補給が必要 これだけでも脱水のリスクは減りますが、暑い環境で体温が上昇している場合は、汗の量に応じて30分に1回程度の水分補給が必要です。また、大量に汗をかくと塩分も失われるため、市販の経口補水液である「OS-1(オーエスワン)」などを利用することが理想的です。 利尿作用が強い飲み物は避ける 一方で、アルコールやウーロン茶は利尿作用が強いため、脱水につながり逆効果となりますので、積極的な摂取は避けるようにしましょう。これらの対策を踏まえて、適切な水分補給を心がけましょう。 体の状態を正常な状態に戻すための対策は、「体温が上昇しているな」と感じた段階で行うことが重要です。なぜなら、熱中症になると、通常理解しているはずの行動が困難になるからです。 通常理解しているはずの行動が困難になる 私もかつて、夏の暑い日にゴルフをプレーしている最中に熱中症になりかけた経験があります。その時、バンカーからのショットを何度も失敗し、身に覚えのない奇妙なプレーをしていたところ、キャディーさんが気付いて「具合が悪いんじゃないですか?」と声をかけてくれました。その言葉で我に返り、休憩所で体を冷やし、水分を補給したところ、回復しました。この時、自分が熱中症になりかけていたことに気付かなければ、対処法も分からず、状況は悪化していたかもしれません。 体温が上昇しているかどうかを定期的に測定 熱中症になる人は、自覚がないことがよくあります。そのため、体温が上昇しているかどうかを定期的に測定し、上昇していた場合は適切な対策を取ることが重要です。 特に心臓トラブルなど基礎疾患を抱えている人は、熱中症になるまでの時間が短い可能性があるため、さらに注意が必要です。ただし、心臓機能が低下している場合は、水分摂取量に気を付けなければなりません。適切な対処法や水分補給量については、医師に相談することが重要です。 室温を適切に調整することも非常に重要 健康維持のためには、室温を適切に調整することも非常に重要です。睡眠不足や便秘など、現代人が抱える多くの問題を改善するためにも、環境の良い場所に身を置くことが重要です。 風通しを良くするために、網戸やエアコンなどが活躍します。特に心臓にトラブルを抱えていたり、複数の薬を服用している人は、体温の管理や体液のバランスを維持することが重要です。そのためには、エアコンを適切に使って室温を環境温度に調整することが必要です。 エアコンを清潔に保つ ただし、エアコンを使う際にはいくつかの注意点があります。古いエアコンを使用している場合、フィルターの劣化や掃除不足により、アレルゲンがまき散らされる可能性があります。私自身もアレルギーを持っており、古い建物に入ると頻繁にくしゃみが出ることがあります。 アレルギーは動脈硬化や血栓形成などのリスクを高める アレルギーは、体内に異物が入ってきたときに排除しようとする免疫反応が過剰になり、体にマイナスの症状を引き起こす状態です。アレルギー反応によって体のどこかで炎症が生じると、放出されたサイトカインが全身の臓器や血管にダメージを与え、動脈硬化や血栓形成などのリスクが高まります。 空気清浄機能を備えた新しいタイプのエアコンが理想 特に大動脈で炎症が起こると、免疫細胞を活性化させるサイトカインの影響で炎症が進行し、動脈瘤が急激に膨れて突然死を引き起こす可能性もあります。そのため、心臓疾患など複数の病気を抱えている人は、経済的負担が許す限り、温度管理だけでなく空気清浄機能を備えた新しいタイプのエアコンを利用することが推奨されます。 新しいタイプのエアコンには、空気清浄機能が搭載されており、アレルゲンや微粒子を除去することが可能です。これによって、アレルギー反応が引き起こされるリスクを低減し、体内の炎症や健康への悪影響を軽減することが期待されます。 急激に体を冷やさないようにする 2つ目の重要なポイントは、エアコンを使用する際に急激に体を冷やさないようにすることです。特に、屋外から帰宅した際など、急激な温度変化には注意が必要です。エアコンの風量を「最強」や「急冷」「パワフル」などに設定することは避け、ゆっくりとした温度調節を心がけましょう。 体温と環境温度の差が10度を超えると、生体の状態に支障を来す可能性があります。例えば、心臓手術では患者の深部体温が37度とされる場合、血液の温度差を10度以内に抑える必要があります。それ以上の温度差があると、血液の成分が壊れるリスクが高まります。 高い深部体温を考慮 深部体温が37度程度である場合、エアコンの設定温度を20度とした場合、17度の温度差が生じます。体の表面の温度よりも高い深部体温を考慮すると、適切な温度差を保つためには10~15度程度にとどめることが重要です。また、体が徐々に冷えてくると感じたら、設定温度を27度程度まで上げることが有効です。 血圧を上昇させたり冠動脈の血流を低下させる可能性 心臓トラブルや複数の薬を服用している人は、急激な体温変化によるリスクがさらに高まります。急激な体の冷却は血管を収縮させ、血圧を上昇させたり、冠動脈の血流を低下させる可能性があります。したがって、「急激な変化」を避け、環境の管理をゆっくりと行うことが重要です。 就寝時のエアコンの使用 3つ目の重要な注意点は、就寝時のエアコンの使用です。心臓はもちろん、健康維持のためには十分な睡眠が不可欠です。そのためには、就寝時に快適な環境を整えることが重要です。エアコンを利用して自分が快適に眠ることができる環境を作りましょう。一般的に、真夏の就寝時は「やや高めの温度設定でエアコンをつけっぱなしにして就寝するのが望ましい」とされています。 もしエアコンに細かいタイマー設定ができるなら、気温が下がる深夜はオフにし、気温が上がる時間帯に自動的にオンになるように設定するのも効果的です。自分が夜間にリラックスできる環境温度を見つけ、エアコンを使ってそれを実現する方法を学んで実践しましょう。 薬の効果を最大限に発揮 近年の温暖化による環境温度の上昇の下では、エアコンは健康維持のために重要な家電です。特に、複数の薬を服用している人は、エアコンを適切に使用することが求められます。薬の効果を最大限に発揮するためには、体内の条件を整えることが重要です。睡眠環境を含め、食事や水分摂取量、排泄などを適切に管理することが欠かせません。 自覚できない生体変化が重篤な疾患の発症のきっかけになることも また、生体の不感蒸泄(体が自然に水分を失う過程)など、自覚できない生体変化が重篤な疾患の発症のきっかけになることもあります。そのため、エアコンは自身を守る重要な電化製品であることを認識し、適切に活用することが必要です。 熱中症:予防と対処法 熱中症は、高温多湿な環境下で体温調節機能がうまく機能せず、体内の水分や塩分が失われることで引き起こされる疾患です。 熱中症は軽度のものから命に関わる重篤なものまでさまざまな症状を引き起こす可能性があります。暑い季節に特に注意が必要ですが、実は冬でも運動などで過度に体を動かしたり、屋内の暖房が強すぎたりすることで熱中症にかかるリスクがあります。 熱中症の症状 熱中症の症状には以下のようなものがあります。 体温上昇: 体温が37.5℃以上に上がる。 頭痛やめまい: 頭痛やめまいが生じる。 悪心や嘔吐: 吐き気や嘔吐が見られる。 倦怠感: 体がだるくなり、倦怠感がある。 意識障がい: 意識が混濁し、最悪の場合は意識喪失が起こる。 熱中症の予防と対処法 熱中症を予防し、適切な対処を行うためには以下のポイントが重要です。 水分補給: 適切な水分補給を心掛けましょう。水やスポーツドリンクを定期的に摂取し、脱水を防ぎます。 適切な休息: 長時間の屋外活動や激しい運動をする場合は、定期的な休憩を取りましょう。体を休めることで熱中症のリスクを減らします。 適切な服装: 涼しい服装を選び、直射日光を避けるようにしましょう。帽子や日焼け止めなどを使用して皮膚を保護します。 涼しい場所での活動: 高温多湿の環境を避け、涼しい場所で過ごすように心がけます。 体温管理: 熱中症の症状が現れる前に、体温を定期的に測定し、適切な対処を行います。熱中症の疑いがある場合は、涼しい場所で休息し、医療機関を受診することが必要です。 まとめ 熱中症は高温多湿な環境下で起こりやすい疾患ですが、適切な予防と対処法を行うことで予防することが可能です。暑い季節だけでなく、冬でも十分な注意が必要です。熱中症の症状が現れた場合は、適切な対処を行い、早めに医療機関を受診することが重要です。 参考 何もしないと無自覚症状からあっという間に命を落としてしまう…熱中症の兆候を逃さない1日3度のプチ習慣 体温計とエアコンで熱中症から心臓を守る #プレジデントオンライン
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みんなの障がい動画は、障がいに関する基礎知識などを、動画でわかりやすくお伝えしていきます。
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【大人の障がい】演技性パーソナリティ障がいとは?動画で詳しく解説!
『大人の障がい動画』では、様々な障がいに焦点を当て、理解と共感を促進していきます。 今回の動画では、演技性パーソナリティ障がいについて詳しく紹介します。 演技性パーソナリティ障がいとは? 演技性パーソナリティ障害は、劇の役を演じているように感情や考え方を過剰に強く示したり、外見をつかって自分に注目を集めようとしたりするなどの特徴が見られる障害です。有病率は全体の2%以下となっており、発症のしやすさに男女の違いはありません。 演技性パーソナリティ障害の原因は明らかになっていませんが、「子どもの頃に家族から十分な愛情を得られなかった」「演技性パーソナリティ障害の家族がいる環境で育った」 など、養育環境が原因のひとつではないかと考えられています。 演技性パーソナリティ障害は、注目を集めるために、自殺未遂や脅迫をおこなうことがあり、危険が多い障害です。身体症状やそのほか精神疾患を合併している確率も高く、早期治療が必要です。 主な症状 演技性パーソナリティ障害は人の注目を集めるための行動が特徴的です。「ふしだらな格好をして人を誘惑・挑発する」「いつも特徴的な恰好をする」「自分に注目が集まっていないと不機嫌になる」「中身がないような話を重要なことのように話す」「作り話をする・出来事を誇張して伝える」「自分から騒動を起こそうとする」などの症状が多く見られます。 自己愛とは違っており、演技性パーソナリティ障害の患者は注目のされ方にこだわりがありません。自己愛が強い方は、人から賞賛されたい、人に好かれたいという欲求があります。 演技性パーソナリティ障害の患者は、批判されても嫌われていても、注目されていればいい、と考えて行動します。 また、人との関係が実際よりも親密だと思っていることが、ひとつの特徴です。具体的には、「知り合って間もない人を、かけがえのない親友と呼ぶ」「知り合い程度の関係でもハグをする」「何度か話しただけで、相手の職業や立場に関わらず下の名前で呼ぶ」このように、すぐに人と親密になろうとしますが、新しい人間関係に飛びつく傾向があり、親友と呼んだ人とでも人間関係が長続きしません。 治療方法について 演技性パーソナリティ障害は、自分の本当の感情に気づくことがないため、まず精神療法をつかって、自分の内面を正しく把握させる治療が中心になります。医師と患者のあいだで何度もカウンセリングをおこない、自分の本当の感情と劇的な行動が合っていないことに気づかせたり、劇的な行動をとらなくてもコミュニケーションをとれるように学習したりして、演技性パーソナリティ障害の症状を消失させます。この精神療法はじっくりと時間をかけておこなうため、治療が年単位になることがよくあります。 -
【大人の障がい】スマホ依存症とは?動画で詳しく解説!
『大人の障がい動画』では、様々な障がいに焦点を当て、理解と共感を促進していきます。 今回の動画では、スマホ依存症について詳しく紹介します。 スマホ依存症とは? スマホ依存症とは、心身に異常が起きているにも関わらず、スマホを手放せず、スマホに精神的に依存している状態のことをいいます。 「スマホが近くにないと不安を感じる」「着信や通知が気になって何度も画面を確認する」「人との関わりよりもスマホを優先する」「スマホに夢中になって睡眠がとれていない」以上に当てはまる方は、スマホ依存症の可能性が高いです。 スマホは依存しやすい性質を多くもっています。「知りたい情報をすぐに知ることができる」「着信や通知など反応がある」「飽きない」「どこでも気軽に持ち運びができる」という4つの要素が深く関係しています。 また、スマホ依存症は他の依存症とちがって、ずっとスマホをさわっていても罪に問われません。通勤中も食事中もスマホをさわっている人が多く見られるため、危機感なく、自覚もなく依存してしまいます。 主な症状 スマホ依存症の主な症状は、「脳疲労による機能の低下」と「体の発達や体調への悪影響」の2つです。スマホは深く考えることなく、大量に情報をインプットできるので、長時間スマホにふれると脳が疲れます。 脳が疲れると脳の情報処理機能全体が低下します。情報処理機能が低下すると、簡単に得られる快楽に流されやすくなるので、ますますスマホを見てしまい、脳疲労が激しくなるという悪循環が起きます。 脳疲労が激しくなり、前頭前野の働きが悪くなると、「うっかりミスが増える」「判断力・思考力・集中力が低下する」「感情をコントロールしづらくなる」などが症状として現れます。 「体の発達や体調への悪影響」としては、スマホを見ながら同じ姿勢を維持し続けることで、「肩こり」「腰痛」「猫背・巻き肩・ストレートネックなど姿勢の崩れ」が起きたり、 スマホの画面を見つめることで「ドライアイ」「眼精疲労」「スマホ老眼」など目の疾患にかかりやすくなったりします。 さらにブルーライトという強い光を浴びつづけることで、体内時計が狂い、睡眠が適切にとれない「睡眠障害」や、体調不良が続いて「うつ病」になる危険もあります。 治療方法について スマホ依存症は、「発達障害」や、そのほかの精神疾患が関わっていることもあります。そのため、スマホ依存症で病院を受診するときは、まず発達障害や精神疾患がないかを検査します。 発達障害や精神疾患が原因となっている場合は、原因の改善に向けて心理療法や薬物療法をおこないます。スマホ依存症への治療は、「認知行動療法」という心理療法を用いてスマホへの意識の改善、医師の指導による生活習慣の改善の2つを主におこないます。 スマホ依存症が重症の場合は、入院治療をおこなうことがあります。スマホから離れた環境で過ごし、規則正しい生活習慣を身につけたり、現実での人とのコミュニケーションを練習したりします。 その他特筆事項 スマホ依存症を治すには、スマホ依存を自覚し、治したいという強い意思をもつことが大切です。スマホに依存しているかどうかを確認するには、iphoneユーザーは「スクリーンタイム」 androidユーザーは「Digital Wellbeing(デジタル ウェルビーイング)」を設定から開いてみましょう。スマホの日・週・月ごとの使用時間や、アプリの使用時間を知ることができます。予想以上にスマホを使用していることに気づくかもしれません。 スマホ依存に気づいたら、「スマホ依存対策アプリの活用」「通知をオフにする」「少しずつスマホを使わない時間をふやす」「スマホ以外のストレス発散法を見つける」などで対策しましょう。 -
【大人の障がい】パニック障がいとは?動画で詳しく解説!
『大人の障がい動画』では、様々な障がいに焦点を当て、理解と共感を促進していきます。 今回の動画では、パニック障害について詳しく紹介します。 パニック障がいとは? パニック障害とは、理由もなく急に動悸やめまい、吐き気や手足の震えなどのパニック発作が起こり、日常生活に支障をきたす障害のことです。倭国人の100人に1人が経験しており、男性より女性の方が発症しやすいことがわかっています。 パニック障害の原因は、「遺伝的要因」と「環境的要因」の二つが大きく関係しています。 強いストレスや不安、激しい疲れ、睡眠不足など不規則な生活習慣、遺伝的要因、性格などが原因となって、脳内の伝達物質の働きに異常が起こり、パニック障害が起こると考えられています。 パニック障害になりやすいといわれている人の特徴は、「ストレスをためこみやすい」「内気で人見知りが激しい」「まじめで完璧主義」「神経質でこだわりが強い」など、 もともと不安やストレスを感じやすい性質をもつ人です。 パニック発作は、就寝前などリラックスしているときや、寝ているときにも起こることがあり、パニック障害の患者は「いつ発作が起きるのか」という恐怖にも苦しみます。その恐怖や不安から、他の精神疾患を引き起こしたり、外出できなくなったりなど、社会生活に大きく影響します。 主な症状 パニック障害の主な症状は、「パニック発作」「予期不安」「広場恐怖」の3つです。「パニック発作」は、極度の恐怖や不安を感じると起こる体の反応のことであり、だれでも特定の場面でパニック発作を経験します。しかし、パニック障害のパニック発作は、恐怖や不安を感じない場面でも体が反応します。 「動悸や息切れ」「めまい」「異常な発汗」「手足の震え」「自分は死ぬのではないかという不安」「逃げなくてはいけないと感じる本能的恐怖」などが症状として現れます。 パニック発作の症状は頻度によって「中等度」と「重度」に分かれて診断されます。「中等度」は少なくとも月に4回以上のパニック発作がある状態、「重度」は週に4回以上パニック発作がある状態です。 「予期不安」とは、このような体の反応が「また起こるのではないか」「いつ起こるのだろうか」「次はもっと苦しいかもしれない」「今度こそ死んでしまうかもしれない」と、 発作が起きていないときにも強い不安を感じるという症状です。この症状が原因で仕事をやめたり、引きこもりになったりするなど、環境に変化が現れることも症状のひとつです。 「広場恐怖」は、発作が起きた状況や場所、発作が起きても逃げ出せないような状況を極度に避けるという症状です。「同じ場所でまた発作が起きるのではないか」「この場所で発作が起きたら逃げられない」「この場所で発作が起きると誰にも助けてもらえない」 広場という言葉が使われていますが、広場だけではなく、一人の外出、自家用車やバスの乗車などにも過度な恐怖を感じるので、外出恐怖や空間恐怖とも呼ばれます。パニック障害の患者の全体の4分の3が「広場恐怖」を経験するとされており、広場恐怖の症状があると外出をおそれ、引きこもりがちになります。 治療方法について パニック障害の治療は、精神科や心療内科で「薬物療法」と「心理療法」がよく併用されます。 SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)、抗不安薬、抗うつ薬を使って、パニック発作を抑えることができます。 これらの薬の服用と一緒に心理療法をおこなうことが重要と考えられています。 心理療法では「認知行動療法」や「曝露療法」の効果が認められています。 薬を服用しながら、恐怖や不安を感じる場面をあえて経験し、発作が起こらないことを学習して、不安や恐怖がなくなることを目指します。 その他特筆事項 パニック障害は慢性化しやすく、再発しやすい障害のため、自分で予防することも大切です。「休養をとる」「生活習慣を整える」「適度の運動」「アルコールやカフェインを摂りすぎない」アルコールやカフェインは脳を刺激し、不安感を強めます。 ストレスや不安をためこんだり、不規則な生活を送ったりしていると、自律神経が乱れ、発作が起きやすくなります。心や体の調子を整えて、パニック障害を予防しましょう。 -
【大人の障がい】離人症とは?動画で詳しく解説!
『大人の障がい動画』では、様々な障がいに焦点を当て、理解と共感を促進していきます。 今回の動画では、離人症について詳しく紹介します。 離人症とは 離人症とは、解離性障害の一種であり、自分の意識や体が自分の物ではないように感じたり、物事がすべて現実ではないように感じたりする状態のことです。 離人症は人口の約2%に発生するといわれており、男女の割合は関係なく、10代から20代の発症が最も多いです。強いストレスや不安、激しい疲労、うつ病など精神疾患、違法薬物の使用などから引き起こされます。 脳科学の観点では、脳内のドーパミン物質の分泌が少ないと、離人症の症状につながりやすくなることがわかっています。離人症の症状は数時間で治まるものから、数日、数か月、重い場合は数十年にもわたって悩まされる方もいます。 主な症状 離人症の主な症状は「外界の見え方の変化」「感情の喪失」「自分の体への意識の変化」の3つです。 「外界の見え方の変化」の症状の現れ方は人それぞれであり、物や人が色あせて見える、物や人がぼやけて見える、ベールのように薄い膜ごしに物や人を見ているように感じる、夢を見ているように感じる、などです。 「感情の変化」は、感情が無くなったように思い、何かをしたりされたりしても、その意味をとらえることができなくなるという症状です。「自分の体への意識の変化」は、自分の体が自分の物ではなく、ロボットのように感じる、身体がまひしているように思う、自分の体の大きさや形がちがって感じる、自分のことを遠くから観察しているように感じる、などの症状があります。 これらの症状がありながらも、離人症の患者は「自分はおかしい状態だ」と気づくことができます。意識の混濁などはなく、妄想と現実の区別がしっかりついていることが、離人症の大きな特徴です。 治療方法について 離人症の根本的な治療法は確立されていません。そのため、精神科や心療内科では、「原因の除去」「心理療法」「薬物治療」などをおこない、離人症の症状を緩和することを目的とします。 強いストレスが原因の場合、ストレスを感じているものや環境から離れる、または問題の解決法を見つけることで、離人症の症状の改善を目指します。また、うつ病などその他の精神疾患から起こっているときは、うつ病など精神疾患の治療をおこないます。 心理療法には、認知行動療法や曝露療法などが用いられます。認知行動療法とは、物事のとらえ方を変えて、ストレスへの耐性を高める療法です。曝露療法とは、不安を感じる場面をあえて体験し、不安感に慣れていく療法です。 まずはカウンセラーと一緒に、不安を感じる場面を小さなことから体験し、少しずつ不安感をへらしていきます。しかし、離人症が心理療法で改善されることはむずかしく、多くは薬物治療が有効になります。薬物治療は、抗不安薬や抗うつ薬が主に使われます。" -
【大人の障がい】睡眠障がいとは?動画で詳しく解説!
『大人の障がい動画』では、様々な障がいに焦点を当て、理解と共感を促進していきます。 今回の動画では、睡眠障がいについて詳しく紹介します。 睡眠障害とは "睡眠障害とは、睡眠をとるときに問題があり、からだに適した睡眠をとることができない状態のことです。統計によると、5人に1人が睡眠障害に悩まされています。 睡眠障害には複数の種類があります。代表的なものは、「不眠症」「過眠症」「概日リズム障害」「睡眠時呼吸障害」です。 そのほか、「むずむず脚症候群」「周期性四肢運動障害」「睡眠時随伴症」や、身体や精神疾患が引き起こす睡眠障害があります。睡眠障害の原因は、「ストレス」「精神疾患」「加齢」「体型」「不規則な生活習慣」「音など環境」「薬の副作用」「カフェインやアルコール」など、多くの原因があり、原因ごとに症状が変わります。" 主な症状 "主な症状は、「入眠困難」「中途覚醒」「早期覚醒」「過眠」の4つです。布団に入ってから1時間以上眠りにつけない「入眠困難」夜中に何度も起きてしまう「中途覚醒」、予定より早く起き、その後眠ることができない「早期覚醒」 睡眠時間は十分なのに熟睡した感じがしない、日中に激しい眠気が生じる「過眠」以上、4つの症状から、「頭痛やめまい」「適切な時間に起きられない」「集中力の低下」「疲れやすくなる」といった体の不調が起こります。" 治療方法について "睡眠障害は基本的に内科に受診し、治療を始めます。しかし、睡眠障害の原因がわかっている場合は、原因に合った診療科を受診しましょう。 ストレスが原因の場合は、精神科や心療内科に受診します。睡眠時の呼吸が原因だと思う場合は、呼吸器科内科が合っています。睡眠中に足がつる、手足がむずむずする、など身体的な問題で睡眠ができなくなっている場合は、脳神経内科の受診をすすめます。 睡眠障害の治療は、症状によって異なりますが、睡眠の質を高める、または睡眠を妨げる原因に作用する薬を使う「薬物治療」、医師による睡眠・生活習慣の見直し、照明を使って体内時計を整える「高照度光療法」などが主に用いられます。" -
【大人の障がい】適応障がいとは?動画で詳しく解説!
大人の障がい「適応障がい」って? 『大人の障がい動画』では、様々な障がいに焦点を当て、理解と共感を促進していきます。 今回の動画では、適応障がいについて詳しく紹介します。 適応障害とは "適応障害とは、特定の環境や状況に慣れることができず、気分や行動に重度の障害が起こることです。転勤や転職、結婚、引っ越し、新しい人間関係など、環境が大きく変わるときに発症しやすいです。 適応障害の原因はストレスです。ストレスになることがあってから3か月以内に症状があらわれた場合は、適応障害の疑いがあります。また、ストレスの感じ方は人それぞれのため、同じ環境の変化があっても、適応障害になる人と、ならない人がいます。そのため、本人の内面が適応障害の要因になることも考えられます。 適応障害になりやすいとされている人は、「ストレスが溜まっていることに気づかない」「心配性」「繊細で傷つきやすい」「まじめで几帳面」「完璧主義」などの特徴があります。" 主な症状 "症状は「身体」と「情緒」の2つに現れます。「身体」に現れる症状は、「眠れなくなる・眠りが浅くなる」「食欲不振」「涙が出やすくなる」「のどに異物感がある」「過呼吸」「動悸が激しくなる」「肩こり」「腰痛」などがあります。 「情緒」に現れる症状は、「イライラしやすくなる」「緊張や不安が続く」「むなしい気持ちになる」「集中力が下がる」「物事に敏感に反応する」などです。 このような症状から、「無断遅刻・無断欠勤を繰り返す」「ひきこもりになる」「暴飲暴食」「ギャンブルやアルコールに依存する」など、仕事だけでなく、健康生活にも支障をきたしてしまいます。" 治療方法について "適応障害の治療方法は、「環境調整」「心理療法」「薬物療法」の3つです。適応障害は、ストレスの原因がなくなると約6カ月以内に症状がなくなることが、大きな特徴です。そのため、適応障害の治療には、まずストレスの原因をなくす「環境調整」がよくおこなわれます。 たとえば、ストレスの要因が「職場」のときは、「休職する」「異動・役職の変更」「転職」になります。心理療法は、「認知行動療法」や「問題解決療法」が使われます。認知行動療法とは、物事のとらえ方や考え方のゆがみを治し、ストレスにたいして適切な行動がとれるようにして、本人の適応力を高める療法です。 問題解決療法は、本人が抱えている問題や症状に最も有効な解決策を見つけ出す療法です。薬物療法は、適応障害の症状が重いときに、その症状を緩和するために使用されます。薬物療法で適応障害が治るわけではないので、薬の使用には慎重になる必要があります。" -
【大人の障がい】DCDとは?動画で詳しく解説!
大人の障がい「DCD」って? 『大人の障がい動画』では、様々な障がいに焦点を当て、理解と共感を促進していきます。 今回の動画では、DCDについて詳しく紹介します。 DCDとは? "ディーシーディーとは、「発達性協調運動障害」といい、身体に問題がないにも関わらず、協調運動をおこなうことに困難がある障害です。協調運動とは、手や足、目など複数の部位を動かす運動のことです。 たとえば、「歩く」は、足を交互に前に出すという複数の動作があります。「字を書く」は「ノートを見る」「鉛筆をもつ」「動かす」、「縄跳び」は「縄を回す」「飛ぶ」など、複数の部位を動します。 このように全身運動や、手先を動かすことに困難が生じるので、日常生活や仕事にも支障をきたすケースがあります。ディーシーディーは小脳の機能不全によって起こることがわかっています。生まれつき脳機能に偏りがある「発達障害」と併発し、「ADHD」や「ASD」とともに、ディーシーディーの症状が見られることが多くあります。 そのほか、「ビタミンE欠乏症」や「熱中症」で小脳の機能に異常が起きて、ディーシーディーの症状が現れるケースもあります。ディーシーディーの発症頻度は6~10%とされており、とくに「男児」がディーシーディーになりやすいと考えられています。" 主な症状 主な症状は、運動に関する感覚に障害が起こること、細かな動作や全身運動に重い困難が生じることです。日常生活では、「字をすらすらと書けない」「ひもを結ぶことに時間がかかる」「箸を正しく動かせない」などがあります。また、ディーシーディーは運動に関する「平衡感覚」や「固有感覚」にも影響します。 平衡感覚とは、身体のバランスを保つ感覚のことです。平衡感覚に障害があると、「まっすぐ歩けない」「姿勢が崩れやすい」「めまいがよく起こる」などの症状があります。固有感覚とは、自分の体の動きや位置の把握、力に関わる感覚のことです。 固有感覚に障害があると、「よく物を落とす」「転びやすくなる」「力加減ができない」などがあり、自分の思うとおりに体を動かせにくくなります。仕事では、「化粧ができない」「自動車を運転できない」「料理ができない」「メモをとれない」「パソコンのタイピングができない」など、広く困難が生じます。 ディーシーディーは「不器用」「重度の運動音痴」だと思われやすいので、障害に気づかないと、自信をなくしたり、いじめの対象になったりして、ほかの精神疾患を引き起こすこともあります。" 治療方法について ディーシーディーの根本的な治療はないため、「理学療法」「作業療法」「感覚統合療法」などの3つを組み合わせて症状を改善します。理学療法士や作業療法士の支援を受けながら、感覚を意識ながら体を動かすトレーニングをします。 指先の細かい作業が苦手な方は、細かな作業に集中して訓練し、困難をへらしていくことを目標にします。 -
【大人の障がい】LD(学習障がい)とは?動画で詳しく解説!
大人の障がい LD(学習障がい)って? 『大人の障がい動画』では、様々な障がいに焦点を当て、理解と共感を促進していきます。 今回の動画では、LD(学習障がい)について詳しく紹介します。 LDとは LDとは、学習障害と呼ばれ、「読み書き」や「計算・推論」に困難が見られる状態のことをいいます。LDは発達障害の一種であり、生まれつき脳機能に偏りがあることから症状が現れます。しかし、子どものころにLDがまわりに気づかれず、大人になってからLDが発覚する「大人のLD」があります。 「大人のLD」は子どものLDより複雑であり、二次障害を発しているケースが多く見られます。二次障害とは、LDのような発達障害が原因で、不安障害や睡眠障害など他の障害が引き起こされることです。LDは見た目からすぐわかる障害ではないので、まわりからは怠けていると評価されたり、勉強や仕事ができないため自信をなくしたりして、働くことをやめてしまう方もいます。 主な症状 LDの主な症状は、読字障害(ディスレクシア)、書字表出障害(ディスグラフィア)、算数障害(ディスカリキュリア)の3つがあります。読字障害は、読むことに困難がある障害です。「読むことに多くの時間がかかる」「文末を読み違える」「文や行を読み飛ばす」など、読むことに困難が見られます。 書字表出障害は、書くことに困難がある障害です。「鏡文字を書いてしまう」「似ている文字の判別ができない」「書き写すことができない」など、書くことに困難が見られます。 算数障害は、計算や推論することに困難がある障害です。「数を数えることが苦手」「時計を見て時間を知ることがむずかしい」「数を使って推論することがむずかしい」など、数字に関することで困難が見られます。このような症状が6カ月以上続くと、LDの疑いがあると診断されます。 治療方法について 学習障害を根本的に治療する方法は現在ありません。自分やまわりの環境を整えて、学習障害による困りごとを減らす方法になります。 読字障害の場合は、「資料には文章だけではなく図や画像をつかう」「読み上げアプリを使用する」 書字障害の場合は、「メモではなく写真を撮って記録する」「ボイスレコーダーを使う」「指示をあらかじめ文書でもらう」 算数障害の場合は、「電卓を使用する」「自分で計算をおこなうときは合っているかどうかを確認する」 このように、便利なアプリやツールの使用と、周囲の理解・協力が必要になります。自分の苦手な仕事を把握し、アプリやツールの利用の許可をとるなど、周囲へ協力を求めましょう。
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